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痛風(fēng)患者尿液的癥狀是什么?

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李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)患者能吃火鍋嗎?

痛風(fēng)患者一般不建議吃火鍋,但若嚴格選擇食材和控制食用量,偶爾少量食用可能不會(huì )誘發(fā)癥狀?;疱仠缀筒糠质巢泥堰屎扛?,容易導致血尿酸水平波動(dòng)。

傳統火鍋湯底如牛骨湯、海鮮湯等經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間熬煮,嘌呤濃度極高,直接增加外源性尿酸來(lái)源。涮煮肉類(lèi)尤其是內臟類(lèi)食材時(shí),嘌呤會(huì )持續溶解到湯中,形成惡性循環(huán)。常見(jiàn)的高嘌呤火鍋食材包括毛肚、黃喉、腦花、蝦滑、貝類(lèi)等動(dòng)物內臟及海鮮,這些食材每100克嘌呤含量可超過(guò)150毫克。即便選擇清湯鍋底,若頻繁涮煮紅肉或菌菇類(lèi),湯底嘌呤含量仍會(huì )快速累積。

若患者尿酸控制穩定且無(wú)急性發(fā)作史,可采取嚴格限制措施:選擇番茄鍋或清水鍋底,優(yōu)先涮煮冬瓜、蘿卜、白菜等低嘌呤蔬菜,搭配少量雞胸肉或鴨血等中低嘌呤肉類(lèi)。避免飲用火鍋湯底,控制單次進(jìn)食時(shí)間在1小時(shí)內,同時(shí)需配合增加每日飲水量至2000毫升以上。但合并腎功能不全或近期發(fā)作過(guò)的患者應完全避免。

建議痛風(fēng)患者日常以蒸煮等低溫烹飪方式為主,限制高嘌呤食物攝入。急性發(fā)作期需禁食所有火鍋類(lèi)食物,緩解期也應注意監測血尿酸值。出現關(guān)節紅腫熱痛等癥狀時(shí)應立即就醫,在醫生指導下調整降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片的用量。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
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李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)患者能不能打新冠疫苗
痛風(fēng)患者是否可以打新冠疫苗需要根據綜合因素而定。如果在患上痛風(fēng)后病情控制良好,通??梢源蛐鹿谝呙?,如果病情正處于急性發(fā)作期,不建議打新冠疫苗,否則很有可能會(huì )影響到病情的恢復,而且還有可能會(huì )引起其他并發(fā)癥。在接種新冠疫苗之前,還需要和醫生說(shuō)明自己的身體健康狀況,在身體各方面允許的情況下,才可以接種新冠疫苗。
樂(lè )武亮 副主任醫師 安徽醫科大學(xué)附屬巢湖醫院
為什么痛風(fēng)患者早晨手指腫脹
痛風(fēng)患者,尿酸長(cháng)期升高,會(huì )在各個(gè)關(guān)節中沉積,導致關(guān)節腫脹的,另外,如果年齡大的痛風(fēng)患者還可能合并骨關(guān)節炎,而骨關(guān)節炎也會(huì )出現,早晨起床雙手僵硬腫脹的,對于這種情況,一定要去醫院進(jìn)一步的檢查一下,尤其是需要進(jìn)行風(fēng)濕以及手關(guān)節X線(xiàn)片的檢查
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
為什么痛風(fēng)患者晚上更容易疼痛
痛風(fēng)患者晚上更容易疼痛的原因:1、跟尿酸鹽的濃度有關(guān)。夜間人的攝水量減少,但晚上還是會(huì )出汗、排尿,所以攝入少排出多,那么尿酸鹽濃度就容易升高,而尿酸鹽結晶沉積就容易誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。2、夜間的溫度比白天低,尿酸鹽在溫度低的情況下溶解度也變低了,這時(shí)也容易誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。3、腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎止痛的效果,人體的皮質(zhì)層激素的分泌有晝夜節律的變化,它在夜間的分泌是低的,所以晚上容易誘發(fā)痛風(fēng)。4、在缺氧的情況下,體內會(huì )產(chǎn)生嘌呤代謝的內衍物增加,也會(huì )導致痛風(fēng)的發(fā)作。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
痛風(fēng)患者可以喝藥酒嗎?
酒如果一旦喝開(kāi)了,特別是中國的酒文化,可能是很難拒絕、很難控制的,經(jīng)常喝多,所以非常不建議痛風(fēng)的病人飲酒,目前有很多的證據已經(jīng)表明是會(huì )引起尿酸高的。經(jīng)常喝酒的人,他的尿酸就容易高,酒里的嘌呤含量是比較高的,所以容易引起尿酸高,所以不建議痛風(fēng)的病人喝藥酒,當然,我們也不太清楚這個(gè)藥酒里的藥的成分是什么,但不管怎么樣,酒的成分還是會(huì )讓血里的尿酸升高,因此是不建議的。再補充一點(diǎn),目前有很多的證據已經(jīng)表明,不僅僅是啤酒,因為很多病人都知道啤酒會(huì )引起尿酸高,除了啤酒還有白酒,這些都是會(huì )引起尿酸高的。有一些研究表明,喝點(diǎn)葡萄酒甚至可以有降尿酸的作用,但也有一些研究認為可以升高血尿酸,所以目前不是非常推薦喝酒。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)患者能吃薏米嗎?
痛風(fēng)患者是可以吃薏米的,但是要適量,不可以吃的太多,薏米屬于低嘌呤的食物一般是不會(huì )影響患者體內血尿酸水平的變化,而且薏米中含有豐富的維生素,碳水等,可以為患者提供身體所需要的營(yíng)養。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
酸牛奶和酸牛奶痛風(fēng)患者能吃嗎?
如果患有痛風(fēng)的話(huà),患者一般是可以喝純牛奶的,根據這種情況酸奶中的飄零物質(zhì)是比較低的,不會(huì )對病情產(chǎn)生影響和加重病情的情況,而且對腸胃具有一定的好處,促進(jìn)消化,所以要注意低嘌呤飲食,不要吃動(dòng)物內臟,海鮮類(lèi)等食物
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
啤酒燒菜痛風(fēng)患者能吃嗎?
痛風(fēng)患者是可以偶爾吃一次啤酒燒菜的,但是不建議經(jīng)常吃,因為啤酒屬于含嘌呤比較高的食物。痛風(fēng)患者平時(shí)在飲食上也要避免食用油膩肥厚辛辣刺激性的食物,同時(shí)不可以吃嘌呤含量高的食物,比如海鮮,動(dòng)物內臟,肉類(lèi),肉湯,菠菜,菌類(lèi),豆制品等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
假期胡吃海喝 心痛風(fēng)作為專(zhuān)家提醒痛風(fēng)患者注意這三點(diǎn)!
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汪晨 主任醫師 中日友好醫院
懷孕有霉菌感染會(huì )影響胎兒?jiǎn)?/div>

懷孕期間霉菌感染通常不會(huì )直接影響胎兒發(fā)育,但可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險。常見(jiàn)誘因包括激素變化、免疫力下降、陰道環(huán)境改變及妊娠期糖尿病。

1. 激素變化

孕期雌激素水平升高導致陰道糖原增加,促進(jìn)霉菌繁殖。建議每日更換棉質(zhì)內褲,避免使用刺激性洗劑,可遵醫囑使用克霉唑栓、制霉菌素片或硝酸咪康唑栓。

2. 免疫力下降

孕婦免疫系統抑制可能誘發(fā)反復感染。需保證充足睡眠,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或兩性霉素B陰道泡騰片。

3. 陰道環(huán)境失衡

陰道菌群失調易引發(fā)念珠菌過(guò)度增殖??蛇m量攝入無(wú)糖酸奶調節菌群,治療用藥包括特比萘芬乳膏、酮康唑栓或益康唑栓劑。

4. 妊娠期糖尿病

血糖控制不佳會(huì )加劇霉菌生長(cháng)。需監測血糖并調整飲食,醫生可能選擇對胎兒安全的布康唑軟膏、噻康唑溶液或環(huán)吡酮胺霜。

孕期出現外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物時(shí)應及時(shí)產(chǎn)科就診,治療期間避免同房,日常選擇寬松衣物并減少高糖食物攝入。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝蓋還有大腿手臂長(cháng)疙瘩的原因

膝蓋、大腿及手臂長(cháng)疙瘩可能由毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎、脂肪瘤等原因引起,癥狀表現為局部紅腫、瘙癢或皮下硬塊,需根據具體病因采取針對性治療。

1、毛囊炎

毛囊細菌感染導致紅腫疙瘩,伴隨疼痛或膿皰??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐治療,日常需保持皮膚清潔干燥。

2、濕疹

過(guò)敏或刺激引發(fā)的皮膚炎癥,表現為紅斑、丘疹伴滲出。建議使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或口服氯雷他定,避免抓撓及接觸過(guò)敏原。

3、接觸性皮炎

皮膚接觸致敏物質(zhì)后出現瘙癢性皮疹。局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑或口服西替利嗪,立即脫離過(guò)敏源并用清水沖洗患處。

4、脂肪瘤

皮下脂肪組織良性增生形成無(wú)痛性軟腫塊。較小瘤體無(wú)須處理,較大者可手術(shù)切除或通過(guò)脂肪抽吸術(shù)治療,需超聲檢查明確性質(zhì)。

避免搔抓疙瘩部位,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,若疙瘩持續增大、破潰或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫排查感染或腫瘤性病變。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺結節惡變就是癌嗎
甲狀腺結節惡變并不一定意味著(zhù)是癌癥,需要進(jìn)一步檢查確診。甲狀腺結節惡變是指結節在病理學(xué)上出現異常變化,可能為良性或惡性。確診需通過(guò)超聲檢查、細針穿刺活檢等手段明確性質(zhì),并根據結果制定治療方案。超聲檢查可評估結節的大小、形態(tài)及血流情況;細針穿刺活檢能直接獲取細胞樣本進(jìn)行病理分析;甲狀腺功能檢查則幫助判斷結節是否影響激素分泌。若確診為惡性,治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和靶向藥物治療。手術(shù)切除是主要治療手段,適用于大部分惡性結節;放射性碘治療用于清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織或轉移灶;靶向藥物治療則針對晚期或復發(fā)性甲狀腺癌。良性結節通常無(wú)需特殊治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。日常生活中,患者應保持均衡飲食,適量攝入碘,避免高碘或低碘飲食;規律作息,減少精神壓力;定期復查甲狀腺功能及超聲,監測結節變化。甲狀腺結節惡變的確診和治療需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,患者不必過(guò)度恐慌,但需重視定期檢查。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
鼻咽癌常見(jiàn)轉移器官有哪些

鼻咽癌常見(jiàn)轉移器官主要有頸部淋巴結、骨骼、肝臟、肺臟。鼻咽癌轉移概率與腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素相關(guān)。

1. 頸部淋巴結

鼻咽癌早期易通過(guò)淋巴系統轉移至同側頸部淋巴結,表現為頸部無(wú)痛性腫塊??赏ㄟ^(guò)放療聯(lián)合順鉑、卡鉑等化療藥物控制。

2. 骨骼

中晚期患者常見(jiàn)脊柱、骨盆等骨轉移,伴隨骨痛或病理性骨折。雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸聯(lián)合局部放療可緩解癥狀。

3. 肝臟

血行轉移至肝臟多提示晚期,可能出現黃疸、腹水。治療方案含吉西他濱等全身化療及靶向藥物尼妥珠單抗。

4. 肺臟

肺轉移常為多發(fā)結節,早期無(wú)癥狀,后期出現咳嗽、咯血??蛇x用紫杉醇類(lèi)化療藥物或PD-1抑制劑進(jìn)行系統治療。

建議患者定期進(jìn)行全身骨掃描、腹部超聲等檢查監測轉移情況,治療期間需加強營(yíng)養支持并配合康復鍛煉。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
肉芽腫性小葉性乳腺炎怎么治療好

肉芽腫性小葉性乳腺炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫調理、局部護理等方式治療。該病通常由自身免疫異常、感染因素、哺乳期乳腺管阻塞、外傷刺激等原因引起。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制炎癥反應,甲氨蝶呤等免疫抑制劑適用于反復發(fā)作病例,抗生素如頭孢曲松用于合并細菌感染時(shí)。

2、手術(shù)治療

病灶切除術(shù)適用于局限型病變,乳房區段切除術(shù)用于范圍較大者。術(shù)后需配合藥物防止復發(fā)。

3、中醫調理

采用活血化瘀類(lèi)中藥內服外敷,配合針灸改善局部循環(huán)。需在中醫師指導下辨證用藥。

4、局部護理

急性期冷敷緩解腫痛,保持乳房清潔干燥。避免擠壓病灶,穿著(zhù)寬松內衣減少摩擦。

治療期間應定期復查乳腺超聲,避免辛辣刺激飲食。哺乳期患者需在醫生指導下調整喂養方式。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
突然頭發(fā)掉的特別多是因為什么

突然頭發(fā)掉得特別多可能由遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養不良、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、補充營(yíng)養、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

家族遺傳性脫發(fā)可能導致毛囊對雄激素敏感,表現為頭發(fā)逐漸稀疏。建議家長(cháng)關(guān)注孩子脫發(fā)情況,早期干預可使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯等藥物延緩進(jìn)展。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮或突然應激會(huì )擾亂毛囊生長(cháng)周期,導致休止期脫發(fā)。保持規律作息、冥想放松有助于緩解,伴隨頭皮瘙癢時(shí)可使用酮康唑洗劑輔助治療。

3、營(yíng)養不良

缺乏鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養素會(huì )影響毛囊代謝。增加紅肉、深色蔬菜、堅果攝入,嚴重缺鐵性貧血需補充多糖鐵復合物膠囊。

4、甲狀腺疾病

甲亢或甲減會(huì )改變毛發(fā)蛋白合成,通常伴隨體重波動(dòng)、畏寒或怕熱。需檢測甲狀腺功能,根據結果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑治療。

每日適度按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),避免過(guò)度燙染,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于維持頭發(fā)健康狀態(tài)。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦內側長(cháng)了個(gè)硬疙瘩怎么消除

牙齦內側硬疙瘩可能由根尖周炎、牙齦膿腫、牙骨質(zhì)增生或頜骨囊腫引起,可通過(guò)藥物治療、局部處理、手術(shù)切除等方式消除。

1. 根尖周炎

牙齒根尖感染導致炎性肉芽腫形成,伴隨咬合痛和牙齦腫脹。需進(jìn)行根管治療消除感染源,配合服用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物控制炎癥。

2. 牙齦膿腫

牙周袋內細菌感染形成膿液積聚,表現為紅腫熱痛的半球形突起。需切開(kāi)引流排膿,使用復方氯己定含漱液清潔,口服頭孢克肟、奧硝唑等抗生素。

3. 牙骨質(zhì)增生

牙齒長(cháng)期慢性刺激引發(fā)局部骨質(zhì)異常增生,形成無(wú)痛性硬結。輕度增生無(wú)須處理,嚴重影響咬合時(shí)可手術(shù)磨除增生骨質(zhì)。

4. 頜骨囊腫

頜骨內病理性囊腔壓迫牙根形成硬性膨隆,需拍攝X線(xiàn)確診。較小囊腫可刮治術(shù)清除,較大囊腫需行頜骨切除同期植骨修復。

日常注意口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物刺激病變區域,發(fā)現硬疙瘩持續增大應及時(shí)復查。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
怎么鑒別一型糖尿病二型糖尿病

鑒別1型糖尿病和2型糖尿病可通過(guò)發(fā)病年齡、起病速度、胰島素依賴(lài)性和自身抗體檢測等方式區分。1型糖尿病多見(jiàn)于青少年,起病急驟,依賴(lài)胰島素治療;2型糖尿病常見(jiàn)于中老年,起病隱匿,初期可通過(guò)口服藥控制。

1、發(fā)病年齡

1型糖尿病多在30歲前發(fā)病,兒童青少年高發(fā);2型糖尿病多見(jiàn)于40歲以上人群,與肥胖、遺傳等因素相關(guān)。

2、起病速度

1型糖尿病起病急驟,數周內出現明顯三多一少癥狀;2型糖尿病起病隱匿,早期可能無(wú)癥狀或僅表現為乏力。

3、胰島素依賴(lài)

1型糖尿病確診后需終身胰島素治療;2型糖尿病初期可通過(guò)口服降糖藥控制,后期部分患者可能需要胰島素。

4、抗體檢測

1型糖尿病可檢出谷氨酸脫羧酶抗體等自身抗體;2型糖尿病通常無(wú)相關(guān)自身抗體,但可能存在胰島素抵抗。

建議出現糖尿病癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)糖化血紅蛋白、C肽檢測等進(jìn)一步明確分型,制定個(gè)性化治療方案。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
藍蝴蝶花的功效與作用是什么

藍蝴蝶花具有抗氧化、鎮靜安神、改善消化、調節血糖等功效,其主要活性成分包括花青素、黃酮類(lèi)化合物和多糖。

1、抗氧化

藍蝴蝶花富含花青素,能清除自由基,延緩細胞氧化損傷。適合長(cháng)期用眼或皮膚老化人群,可搭配維生素E協(xié)同增效。

2、鎮靜安神

黃酮類(lèi)成分通過(guò)調節γ-氨基丁酸受體發(fā)揮鎮靜作用,對焦慮失眠有緩解效果。建議睡前飲用花茶,避免與鎮靜藥物同服。

3、改善消化

多糖成分可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解功能性消化不良。常見(jiàn)于餐后腹脹時(shí)飲用,胃腸潰瘍急性期禁用。

4、調節血糖

動(dòng)物實(shí)驗顯示其提取物能改善胰島素抵抗,但糖尿病患者仍需以藥物治療為主,不可替代降糖藥。

建議每日干花用量不超過(guò)3克,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。出現皮疹或腹瀉應立即停用,癥狀持續需就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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