醫生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體1300明顯超過(guò)正常范圍，提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高主要與橋本甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺炎等因素有關(guān)。

  1、橋本甲狀腺炎

  甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高最常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎，該病屬于自身免疫性疾病，可導致甲狀腺組織逐漸破壞?；颊呖赡艹霈F甲狀腺腫大、疲勞、怕冷等癥狀，可通過(guò)左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行替代治療。

  2、毒性彌漫性甲狀腺腫

  毒性彌漫性甲狀腺腫患者也可能出現抗體升高，伴隨甲狀腺激素分泌過(guò)多癥狀如心悸、多汗、體重下降等。治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

  3、甲狀腺功能減退

  甲狀腺功能減退患者常伴有抗體升高，表現為代謝減慢癥狀如乏力、嗜睡、便秘等。治療主要采用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代，需定期監測甲狀腺功能。

  4、亞臨床甲狀腺炎

  亞臨床甲狀腺炎患者抗體水平可能暫時(shí)性升高，部分患者可發(fā)展為顯性甲狀腺疾病。若無(wú)明顯癥狀可暫不治療，定期復查甲狀腺功能及抗體水平。

  建議及時(shí)至內分泌科就診，完善甲狀腺功能、超聲等檢查，在醫生指導下規范治療，日常注意避免高碘飲食，保持規律作息。