醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  寄生蟲(chóng)性急性胃腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、體重下降等。該疾病通常由寄生蟲(chóng)感染引起，建議及時(shí)就醫治療。

  1、腹痛

  寄生蟲(chóng)性急性胃腸炎引起的腹痛多表現為陣發(fā)性絞痛或隱痛，疼痛部位多位于臍周或上腹部。寄生蟲(chóng)在腸道內活動(dòng)或釋放毒素可刺激腸黏膜，導致腸痙攣和炎癥反應。腹痛可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)，進(jìn)食后癥狀可能加重。常見(jiàn)引起該癥狀的寄生蟲(chóng)包括賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等。

  2、腹瀉

  腹瀉是寄生蟲(chóng)性急性胃腸炎的典型癥狀，糞便多呈水樣或稀糊狀，可能含有未消化的食物殘渣。部分寄生蟲(chóng)感染可能導致黏液便或血便，如阿米巴痢疾可見(jiàn)果醬樣大便。腹瀉頻率從每日數次到十余次不等，嚴重者可導致脫水和電解質(zhì)紊亂。

  3、惡心嘔吐

  寄生蟲(chóng)及其代謝產(chǎn)物刺激胃腸道黏膜，可能引起反射性惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可出現膽汁樣物質(zhì)。該癥狀在兒童患者中更為明顯，可能導致進(jìn)食困難和營(yíng)養吸收障礙?；紫x(chóng)感染時(shí)，蟲(chóng)體可能逆行至胃部引發(fā)劇烈嘔吐。

  4、發(fā)熱

  部分寄生蟲(chóng)感染可能引起低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱多與寄生蟲(chóng)引起的炎癥反應或繼發(fā)感染有關(guān)。賈第鞭毛蟲(chóng)感染可能出現周期性發(fā)熱，而阿米巴肝膿腫等并發(fā)癥可導致高熱。發(fā)熱常伴隨乏力、頭痛等全身癥狀。

  5、體重下降

  慢性寄生蟲(chóng)感染可能導致進(jìn)行性體重下降，這與腸道吸收功能障礙、食欲減退和營(yíng)養消耗有關(guān)。寄生蟲(chóng)競爭性攝取宿主營(yíng)養，長(cháng)期感染可導致貧血和低蛋白血癥。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩，成人則表現為消瘦和體力下降。

  寄生蟲(chóng)性急性胃腸炎患者應注意飲食衛生，避免進(jìn)食生冷或未煮熟的食物。治療期間應保證充足水分攝入，可適量補充電解質(zhì)溶液。日常需做好個(gè)人衛生管理，飯前便后要徹底洗手。出現持續腹瀉、血便或高熱等癥狀時(shí)，應立即就醫進(jìn)行糞便檢查和針對性治療?；謴推趹x擇易消化的清淡飲食，逐步增加營(yíng)養攝入。