醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  少女初次來(lái)月經(jīng)的癥狀主要有下腹墜脹、乳房脹痛、情緒波動(dòng)、腰酸背痛、陰道出血等。月經(jīng)初潮是女性生殖系統發(fā)育成熟的標志，通常發(fā)生在10-16歲，受遺傳、營(yíng)養、環(huán)境等因素影響。

  1、下腹墜脹

  下腹墜脹是月經(jīng)初潮的常見(jiàn)癥狀，表現為小腹隱隱作痛或壓迫感，可能與子宮收縮和盆腔充血有關(guān)。這種不適通常持續1-3天，可通過(guò)熱敷緩解。家長(cháng)需幫助少女準備暖水袋或熱毛巾，避免腹部受涼。若疼痛劇烈或持續超過(guò)3天，可能提示原發(fā)性痛經(jīng)，建議就醫排除器質(zhì)性疾病。

  2、乳房脹痛

  乳房脹痛多出現在月經(jīng)前1-2周，與激素水平變化導致乳腺組織水腫相關(guān)。表現為乳房觸痛、發(fā)緊或輕微腫脹，一般隨月經(jīng)來(lái)潮逐漸減輕。建議選擇無(wú)鋼圈內衣減少壓迫，避免攝入含咖啡因食物。若觸及異常腫塊或持續脹痛，家長(cháng)應陪同就醫檢查。

  3、情緒波動(dòng)

  雌激素和孕激素的波動(dòng)可能引發(fā)易怒、焦慮或情緒低落等表現，部分少女會(huì )出現注意力不集中、睡眠紊亂。這些癥狀通常具有周期性，可通過(guò)規律作息、補充B族維生素改善。家長(cháng)需給予情緒支持，避免施加額外壓力。若情緒障礙嚴重影響生活，需考慮經(jīng)前期綜合征可能。

  4、腰酸背痛

  前列腺素分泌增加可能導致腰部及骶部酸脹感，常伴隨腹部不適同時(shí)出現。保持適度活動(dòng)如散步可促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐或過(guò)度彎腰。熱敷腰骶部或輕柔按摩也有緩解作用。若疼痛向腿部放射或伴隨排尿異常，需警惕泌尿系統問(wèn)題。

  5、陰道出血

  陰道出血是月經(jīng)初潮的核心表現，初期可能呈點(diǎn)滴狀或褐色分泌物，后轉為鮮紅色經(jīng)血，持續3-7天屬正常范圍。家長(cháng)應指導使用衛生巾并每2-4小時(shí)更換，注意會(huì )陰清潔。若出血量過(guò)大、持續超過(guò)10天或間隔不足21天，需排查青春期功能失調性子宮出血。

  月經(jīng)初潮期間建議保持每日8小時(shí)睡眠，避免劇烈運動(dòng)或冷水浴。飲食注意補充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，減少生冷辛辣刺激。記錄月經(jīng)周期有助于監測健康狀況，出現嚴重痛經(jīng)、經(jīng)期延長(cháng)或異常出血時(shí)，家長(cháng)應及時(shí)陪同至婦科就診。建立科學(xué)的生理期護理觀(guān)念對少女長(cháng)期生殖健康至關(guān)重要。