醫生回答(1)

• 李杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  異位妊娠保守治療后存在再次發(fā)生的可能性，主要影響因素包括輸卵管損傷、盆腔炎癥、內分泌紊亂及避孕措施不當。

  1、輸卵管損傷

  既往異位妊娠可能導致輸卵管纖毛功能受損或管腔狹窄，保守治療雖保留輸卵管，但結構異常仍會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險。建議術(shù)后3個(gè)月行輸卵管造影評估功能。

  2、盆腔炎癥

  衣原體或淋球菌感染引起的慢性盆腔炎可導致廣泛粘連，干擾受精卵正常輸送。需規范抗感染治療并定期復查陰道微生態(tài)。

  3、內分泌紊亂

  黃體功能不足或多囊卵巢綜合征等疾病可能延緩受精卵移動(dòng)速度?？赏ㄟ^(guò)監測基礎體溫和性激素水平進(jìn)行干預。

  4、避孕措施不當

  術(shù)后未嚴格避孕或避孕失敗會(huì )顯著(zhù)提高復發(fā)概率。推薦采用復方口服避孕藥或宮內節育器等高效避孕方式至少6個(gè)月。

  建議術(shù)后定期隨訪(fǎng)血HCG及超聲，計劃妊娠前需完成全面評估，日常注意避免吸煙等危險因素。