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膀胱結石手術(shù)指征主要包括結石直徑超過(guò)2厘米、藥物排石無(wú)效、反復尿路感染、合并下尿路梗阻等情況。
1、結石大小結石直徑超過(guò)2厘米難以自行排出,可能損傷膀胱黏膜,需通過(guò)經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)取出。
2、排石無(wú)效藥物溶石或體外沖擊波碎石治療3個(gè)月以上無(wú)效,伴隨持續排尿困難或血尿時(shí)建議手術(shù)干預。
3、反復感染結石導致反復尿路感染,引發(fā)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀,需手術(shù)清除感染源并配合抗生素治療。
4、尿路梗阻合并前列腺增生、尿道狹窄等梗阻性疾病,需同期處理原發(fā)病變,常見(jiàn)術(shù)式包括鈥激光碎石聯(lián)合前列腺切除術(shù)。
術(shù)后應增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估復發(fā)情況。
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