醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石激光碎石后結石碎片通常需要2-4周排出，實(shí)際時(shí)間受到結石位置、碎片大小、個(gè)體代謝差異、術(shù)后活動(dòng)量等多種因素的影響。

  1、結石位置

  上段輸尿管結石排出時(shí)間較長(cháng)，可能需3-4周；下段結石因輸尿管路徑較短，通常1-2周可排出。建議術(shù)后保持每日飲水超過(guò)2000毫升。

  2、碎片大小

  直徑小于4毫米的碎片易隨尿液排出，約1-2周；超過(guò)6毫米的碎片可能需輔助藥物排石或二次處理。碎石后可能伴隨輕度血尿癥狀。

  3、代謝差異

  年輕患者輸尿管蠕動(dòng)功能較好，2周內排出概率較高；老年或糖尿病患者可能需延長(cháng)至4周。術(shù)后適度跳繩有助于促進(jìn)排石。

  4、活動(dòng)量

  每日堅持30分鐘快走或跳躍運動(dòng)可加速排石，完全臥床者排出時(shí)間可能延長(cháng)50%。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復查。

  碎石后建議增加柑橘類(lèi)水果攝入，避免高草酸飲食，定期復查超聲確認排石情況，殘留碎片超過(guò)4周未排出需考慮藥物或物理干預。