醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰部長了痱子似的顆?？赡苁敲已?、假性濕疣、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥或外陰濕疹等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

  1、毛囊炎

  陰部毛囊炎多由細(xì)菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，可能伴隨疼痛或瘙癢。發(fā)病與局部潮濕、摩擦或清潔不當(dāng)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素治療。日常需保持會陰干燥清潔，避免抓撓。

  2、假性濕疣

  假性濕疣是女性小陰唇內(nèi)側(cè)的良性增生，呈魚子狀或絨毛樣顆粒，無傳染性?？赡芘c慢性炎癥刺激或激素變化相關(guān)。通常無須特殊治療，若影響生活可考慮激光去除。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部刺激。

  3、尖銳濕疣

  由人乳頭瘤病毒感染所致，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，具有傳染性。需通過冷凍、激光等物理治療聯(lián)合干擾素凝膠、咪喹莫特乳膏等藥物干預(yù)。確診后應(yīng)避免性接觸，伴侶需同步檢查。

  4、皮脂腺異位癥

  皮脂腺異位癥是皮脂腺在黏膜部位的異常分布，形成淡黃色顆粒狀突起，無自覺癥狀。多見于大陰唇內(nèi)側(cè)，屬生理變異無須治療。日常注意避免過度清潔破壞皮膚屏障。

  5、外陰濕疹

  外陰濕疹表現(xiàn)為密集小丘疹伴劇烈瘙癢，可能與過敏、濕熱刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或硼酸氧化鋅軟膏緩解癥狀。需排查過敏原，避免使用刺激性洗劑。

  建議選擇透氣純棉內(nèi)衣，每日用溫水清洗會陰部，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。若顆粒持續(xù)增大、破潰出血或伴隨分泌物異常，需完善HPV檢測、分泌物檢查等明確病因。治療期間禁止性生活，飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。