醫生回答(1)

• 李宏

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：老年人腰間盤(pán)突出癥可通過(guò)藥物治療、物理治療、運動(dòng)康復、手術(shù)治療等方式治療。腰間盤(pán)突出癥通常由腰椎退行性變、長(cháng)期不良姿勢、外傷、肥胖、骨質(zhì)疏松等原因引起。
  1、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊300mg，每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片25mg，每日3次可緩解疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片50mg，每日3次可減輕肌肉痙攣；神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片500μg，每日3次有助于神經(jīng)修復。
  2、物理治療：熱敷、電療、超聲波等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和炎癥。牽引治療通過(guò)拉伸脊柱，減輕椎間盤(pán)壓力，但需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。
  3、運動(dòng)康復：加強腰背部肌肉鍛煉，如小燕飛、橋式運動(dòng)等，可增強腰椎穩定性。游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善腰椎功能，但需避免劇烈運動(dòng)。
  4、手術(shù)治療：對于癥狀嚴重、保守治療無(wú)效的患者，可考慮微創(chuàng )手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)或傳統手術(shù)如椎板切除術(shù)，以減輕神經(jīng)壓迫，恢復腰椎功能。
  5、日常護理：保持正確坐姿和站姿，避免久坐久站；使用腰部支撐帶或護腰，減輕腰椎負擔；控制體重，避免肥胖加重腰椎壓力。
  老年人腰間盤(pán)突出癥的治療需結合個(gè)體情況，建議在醫生指導下制定個(gè)性化方案。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)等，有助于骨骼健康；適度進(jìn)行腰部拉伸和核心肌群鍛煉，如散步、太極等，可增強腰椎穩定性。定期復查，及時(shí)調整治療方案，有助于改善生活質(zhì)量。

  2025-07-23 18:38