指導意見(jiàn)：腦出血深度昏迷可通過(guò)降低顱內壓、改善腦供血、預防并發(fā)癥等方式治療。腦出血深度昏迷通常由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、外傷、凝血功能障礙等原因引起。
1、降低顱內壓：腦出血后顱內壓升高是導致昏迷的主要原因之一。甘露醇注射液250ml靜脈滴注、呋塞米注射液20mg靜脈注射可有效降低顱內壓。同時(shí)，床頭抬高30度有助于靜脈回流，減輕腦水腫。
2、改善腦供血：腦出血后局部腦組織缺血缺氧會(huì )加重昏迷。尼莫地平注射液10mg靜脈滴注可擴張腦血管，改善腦血流。高壓氧治療每天1次，每次90分鐘，可提高血氧濃度，促進(jìn)腦細胞功能恢復。
3、預防并發(fā)癥：深度昏迷患者容易發(fā)生肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥。每2小時(shí)翻身拍背1次，保持呼吸道通暢。使用氣墊床預防褥瘡，每天進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預防深靜脈血栓。
4、營(yíng)養支持：昏迷患者無(wú)法自主進(jìn)食，需要通過(guò)鼻飼提供營(yíng)養。每天鼻飼營(yíng)養液1500-2000ml，保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養素的攝入。定期監測電解質(zhì)，及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。
5、康復治療：在病情穩定后，盡早開(kāi)始康復治療。針灸治療選取百會(huì )、人中、內關(guān)等穴位，每天1次，每次30分鐘。肢體功能訓練從被動(dòng)運動(dòng)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。
腦出血深度昏迷患者需要長(cháng)期護理，家屬應學(xué)習基本護理技能，如鼻飼操作、翻身拍背等。飲食以易消化、高蛋白為主，如魚(yú)湯、雞蛋羹等?？祻推诳蛇M(jìn)行適度的肢體活動(dòng)，如手指屈伸、踝泵運動(dòng)等，但需在醫生指導下進(jìn)行，避免過(guò)度勞累。定期復查頭顱CT，監測病情變化。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合治療，有助于提高康復效果。