醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃痙攣可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、胃部炎癥、精神因素、藥物刺激等原因引起，可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、藥物治療、心理調節、就醫檢查等方式緩解。胃痙攣通常表現為突發(fā)性上腹部絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。

  1、飲食不當

  進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣或油膩食物可能刺激胃黏膜，導致胃平滑肌異常收縮。暴飲暴食會(huì )使胃部過(guò)度擴張，引發(fā)反射性痙攣。此類(lèi)情況通常表現為餐后突發(fā)絞痛，改變體位可能加重癥狀。建議選擇溫軟易消化食物，少量多餐，避免空腹飲用濃茶或咖啡。

  2、胃腸功能紊亂

  胃腸動(dòng)力異?？赡芘c自主神經(jīng)失調有關(guān)，常見(jiàn)于腸易激綜合征患者。胃部肌肉不協(xié)調收縮會(huì )產(chǎn)生痙攣性疼痛，多伴有腹脹、腸鳴。這種情況可能與長(cháng)期壓力、作息紊亂相關(guān)，可通過(guò)規律作息、腹部按摩改善。必要時(shí)可遵醫囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片等胃腸動(dòng)力調節藥物。

  3、胃部炎癥

  胃炎或胃潰瘍患者因黏膜損傷更易發(fā)生痙攣，幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )加重炎癥反應。疼痛多呈周期性發(fā)作，可能伴隨反酸、燒心。胃鏡檢查可明確病變程度，治療需聯(lián)合使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，并配合抗生素根除感染。

  4、精神因素

  焦慮、緊張等情緒會(huì )通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能，導致神經(jīng)性胃痙攣。疼痛發(fā)作常與情緒波動(dòng)同步，可能伴有心悸、出汗。認知行為療法有助于緩解癥狀，急性發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸放松。嚴重者可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物，但需警惕藥物依賴(lài)性。

  5、藥物刺激

  非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能直接刺激胃黏膜，某些抗生素會(huì )擾亂腸道菌群引發(fā)痙攣。長(cháng)期服用鐵劑、鉀制劑也可能誘發(fā)疼痛。用藥期間出現胃部不適應及時(shí)告知醫生，必要時(shí)加用雷貝拉唑鈉腸溶片等護胃藥物，避免空腹服藥。

  日常應注意保持飲食清淡規律，避免腹部受涼，飯后1小時(shí)內不宜劇烈運動(dòng)。反復發(fā)作或伴隨嘔血、黑便、體重下降需及時(shí)消化內科就診。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，幫助醫生判斷病因。急性期可飲用適量溫蜂蜜水緩解癥狀，但糖尿病患者慎用。