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腦膜瘤手術(shù)需要開(kāi)顱嗎

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問(wèn)題描述:腦膜瘤手術(shù)需要開(kāi)顱嗎

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腦膜瘤有惡性腫瘤的可能嗎
腦膜瘤絕大部分情況下都是一些良性的腫瘤,這種腫瘤預后還是非常不錯的,通過(guò)手術(shù)能夠切除腫術(shù)后腫瘤一般也不會(huì )復發(fā),能夠做到臨床治愈的目的。但是也有一些腦膜瘤是惡性的腫瘤,比如說(shuō)腦膜肉瘤,這種腫瘤往往不能夠治好,會(huì )復發(fā)。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
腦膜瘤手術(shù)后多久出院
腦膜瘤手術(shù)后1周~2周即可出院,但具體一定要結合患者的實(shí)際情況進(jìn)行處理。出院時(shí)間往往取決于患者的年齡、身體素質(zhì)、恢復速度以及是否發(fā)生手術(shù)后的并發(fā)癥。1.如果病情穩定且沒(méi)有出現臨床的并發(fā)癥,術(shù)后恢復情況良好,則1周~2周即可出院。2.還有一些患者腦膜瘤的部位位于手術(shù)難度較大的部位,因此需要更長(cháng)的康復時(shí)間,長(cháng)需3~6個(gè)月才可完全康復。3.部分患者年老體弱、腦膜瘤惡性程度較高、部分復雜腦膜瘤在手術(shù)過(guò)程中出現出血、梗死,甚至更加嚴重的情況,出現偏癱、失語(yǔ)以及功能障礙,甚至出現昏迷及植物狀態(tài),則其恢復時(shí)間將無(wú)法估計,甚至6個(gè)月以及更長(cháng)的時(shí)間均有可能。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腦膜瘤術(shù)后如何護理
腦膜瘤術(shù)后應如何護理主要有以下幾個(gè)方面:1嚴密地觀(guān)察術(shù)后患者病情的變化、積極預防術(shù)后并發(fā)癥、加強營(yíng)養。2要關(guān)注病人的意識情況及瞳孔變化,如果病人出現意識或瞳孔變化,要及時(shí)復照頭顱CT,了解顱內情況,做出相應的處理。3需要進(jìn)行生命體質(zhì)監測,包括病人的血壓、呼吸體溫脈搏的測定監測。4病人術(shù)后傷口的引流管護理,主要是要預防逆行性的顱內感染發(fā)生。5還要防止術(shù)后其他的并發(fā)癥發(fā)生,比如說(shuō)肺部感染需要及時(shí)使用抗生素,根據藥敏實(shí)驗及時(shí)調整。如果出現上消化道出血需要及時(shí)地進(jìn)行藥物治療。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦膜瘤手術(shù)多長(cháng)時(shí)間
腦膜瘤手術(shù)的時(shí)間要根據腦膜瘤的大小、生長(cháng)位置、與周?chē)苌窠?jīng)的黏連程度以及腫瘤的血供來(lái)決定,大部分腦膜瘤的手術(shù)時(shí)間大概在5-6個(gè)小時(shí)左右。腫瘤與周?chē)难苌窠?jīng)黏連比較緊密,手術(shù)中用于分離腫瘤的時(shí)間就會(huì )比較長(cháng)。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
腦膜瘤術(shù)后引起的眼皮腫應該怎樣緩解
腦膜瘤手術(shù)以后眼皮發(fā)腫,一般來(lái)講如果說(shuō)這個(gè)手術(shù),它是在前面部開(kāi)刀,那么手術(shù)以后,這個(gè)臉部一般都會(huì )發(fā)生水腫,甚至會(huì )發(fā)生皮膚青紫,皮下瘀血,那么這種水腫的話(huà)一般五天,最遲一個(gè)星期以后應該消退。那么還有一種情況,它不是因為手術(shù)本身,組織的水腫反應,是因為腦子表面這一層腦膜還沒(méi)完全長(cháng)好,腦的表面有一層腦脊液在循環(huán),腦表面這個(gè)腦膜沒(méi)長(cháng)好的話(huà),腦子里面的腦脊液會(huì )滲到這個(gè)皮下來(lái),眼部這個(gè)皮下組織非常疏松,一旦有水分滲出來(lái)的話(huà),在眼部造成水腫,這種只要顱內壓不高的時(shí)候在一周,兩周以后它也會(huì )消退的。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
腦膜瘤會(huì )轉移嗎
腦膜瘤一般不會(huì )轉移,因為腦膜瘤通常屬于良性的腫瘤,而且增長(cháng)的速度也比較緩慢,如果小于兩公分而且沒(méi)有明顯癥狀,可以不用馬上治療,如果腫瘤有持續增大的情況,需要采取手術(shù)切除,在做完手術(shù)以后,需要定期到醫院進(jìn)行復查。手術(shù)以后最好可以休養一個(gè)月到三個(gè)月左右,然后才可以恢復正常的生活,并且還要注意觀(guān)察時(shí)候有復發(fā)的情況。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
老人腦膜瘤要做手術(shù)嗎
老人發(fā)現腦膜瘤要不要做手術(shù),要根據腦膜瘤的大小、生長(cháng)部位及老人的身體情況綜合評定。有一些老人家腦膜瘤的體積不大,2cm以下,位于大腦的非功能區,沒(méi)有任何的臨床癥狀,這種情況下根本不需要進(jìn)行任何的治療。但是如果腦膜瘤的體積比較大,有相應的臨床癥狀,老人的身體素質(zhì)還可以,沒(méi)有嚴重的凝血功能障礙、心肺功能障礙,這種情況下首選的方法還是進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)能夠完整地切除腫瘤,預后不錯,一般也不會(huì )復發(fā),也沒(méi)有什么明顯的后遺癥。但是如果腦膜瘤不是非常大,老人的身體抵抗能力差、心肺功能不好、凝血功能不好、耐受不了手術(shù),這種情況下可以不需要進(jìn)行手術(shù),放療也可以解決問(wèn)題。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
腦膜瘤會(huì )破裂嗎
腦膜瘤可能會(huì )破裂。腦膜瘤屬于比較常見(jiàn)的疾病,通常屬于良性的病變。如果得不到及時(shí)有效的治療,隨著(zhù)病情的發(fā)展,可能會(huì )導致局部的血管受到損傷出現破裂的情況,此時(shí)會(huì )表現出惡心嘔吐、頭暈頭痛等癥狀,而且還有可能會(huì )伴隨肢體抽搐的情況?;颊咝枰卺t生的指導下,通過(guò)手術(shù)切除病變組織的方式來(lái)改善病情,能夠達到比較好的治療效果。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦膜瘤術(shù)后能抽煙嗎
腦膜瘤手術(shù)后盡量不要抽煙,因為抽煙就會(huì )導致血管內皮細胞產(chǎn)生影響,這就可能會(huì )出現動(dòng)脈粥樣硬化,還可能會(huì )出現斑塊,要是情況嚴重還會(huì )形成血管痙攣。如果血管狹窄嚴重,可能就會(huì )導致心腦血管疾病。吸煙不僅僅對于血管產(chǎn)生影響,還可能會(huì )危害到肺部,也容易增加肺癌的幾率,所以腦膜瘤手術(shù)之后盡可能還是不要抽煙,以免造成影響。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
腦膜瘤容易與哪些疾病混淆?
需同腦膜瘤鑒別的腫瘤因部位而異,幕上腦膜瘤應與膠質(zhì)瘤、轉移瘤鑒別,鞍區腦膜瘤應與垂體瘤鑒別,橋小腦角腦膜瘤應與聽(tīng)神經(jīng)瘤鑒別。 在與膠質(zhì)瘤鑒別診斷上其發(fā)病年齡和視神經(jīng)增粗的形狀較好鑒別。容易與其混淆的是肌錐內形狀不規則的腫瘤。因為密度接近,因此在CT上不易鑒別。所以往往需要依靠臨床其他方法如超聲等鑒別。臨床還能見(jiàn)到視神經(jīng)周?chē)难仔约倭?,癥狀和視神經(jīng)鞘腦膜瘤類(lèi)似,影像學(xué)檢查也有相同之處,此時(shí)臨床炎癥的癥狀和體征非常有助鑒別診斷。但臨床上可見(jiàn)雙側視神經(jīng)鞘腦膜瘤,在鑒別診斷中應注意。據統計雙側視神經(jīng)鞘腦膜瘤占眼眶腦膜瘤的9%~23%。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
良性腦膜瘤嚴重嗎
在臨床當中良性腦膜瘤主要是指人體內生長(cháng)在顱內某一腦膜部位的腫瘤,相對來(lái)說(shuō)組織分化良好,生長(cháng)速度也比較緩慢,一般患者出現的...
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惡性腦膜瘤特點(diǎn)有哪些
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變應性血管炎能不能打乙肝疫苗

變應性血管炎患者能否接種乙肝疫苗需根據病情活動(dòng)性和免疫狀態(tài)評估,多數穩定期患者在醫生監測下可接種。

1、疾病活動(dòng)性

急性發(fā)作期應暫緩接種,避免疫苗刺激加重血管炎反應,需待病情穩定后再評估。

2、免疫抑制劑使用

正在使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者可能影響疫苗效果,建議調整用藥方案后接種。

3、過(guò)敏史評估

需排除對疫苗成分的過(guò)敏風(fēng)險,既往有嚴重過(guò)敏反應者需謹慎。

4、抗體檢測

接種前可檢測乙肝表面抗體水平,陰性者優(yōu)先接種,陽(yáng)性者無(wú)須重復接種。

建議患者攜帶完整病歷資料至風(fēng)濕免疫科和預防接種門(mén)診聯(lián)合評估,接種后密切觀(guān)察皮膚黏膜反應。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)夫妻傳染嗎

乙肝大三陽(yáng)具有傳染性,主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。夫妻間密切接觸存在傳染風(fēng)險,但可通過(guò)接種疫苗、避免共用個(gè)人物品等措施有效預防。

1、傳播途徑

乙肝病毒通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,夫妻無(wú)防護性行為可能造成感染。

2、傳染概率

健康配偶未接種疫苗且存在黏膜破損時(shí),感染概率相對較高;接種疫苗后保護率可達較高水平。

3、預防措施

建議健康配偶接種乙肝疫苗并檢測抗體,日常生活避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。

4、病情管理

感染者應定期監測肝功能與病毒載量,遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病情。

建議夫妻雙方共同進(jìn)行血清學(xué)檢測,感染者規范治療期間應做好防護,健康配偶完成疫苗接種后可有效降低感染風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腺病毒是怎么感染的

腺病毒感染主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播、醫源性傳播等途徑引起,感染后可能出現發(fā)熱、咽痛、結膜炎等癥狀。

1、飛沫傳播

患者咳嗽或打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有病毒,健康人吸入后可能感染。日常需佩戴口罩,避免與患者近距離接觸。感染后可使用更昔洛韋、利巴韋林、干擾素等抗病毒治療。

2、接觸傳播

直接接觸患者分泌物或污染物品后觸摸口鼻眼可能感染。注意勤洗手消毒,避免共用毛巾餐具。癥狀明顯時(shí)可使用對乙酰氨基酚、布洛芬、氯雷他定緩解癥狀。

3、糞口傳播

病毒通過(guò)污染食物或水源經(jīng)消化道感染,常見(jiàn)于衛生條件差的地區。注意飲食衛生,飯前便后洗手。腹瀉嚴重時(shí)可使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌調節。

4、醫源性傳播

醫療器械消毒不徹底或醫護人員操作不當可能導致傳播,多見(jiàn)于眼科檢查或呼吸道治療。醫療機構需嚴格消毒規范,患者出現結膜炎可使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏、干擾素滴眼液。

腺病毒感染多為自限性,保持充足休息,多飲水,飲食清淡易消化,癥狀持續或加重需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白一樣嗎

乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白不一樣,主要有預防機制、使用時(shí)機、作用持續時(shí)間、適用人群等區別。

1、預防機制

乙肝疫苗通過(guò)刺激機體產(chǎn)生抗體實(shí)現主動(dòng)免疫,乙肝免疫球蛋白直接提供抗體實(shí)現被動(dòng)免疫。

2、使用時(shí)機

乙肝疫苗用于暴露前預防,乙肝免疫球蛋白用于暴露后緊急阻斷。

3、作用持續時(shí)間

乙肝疫苗可產(chǎn)生長(cháng)期保護效果,乙肝免疫球蛋白僅能提供短期保護。

4、適用人群

乙肝疫苗適用于所有未感染人群,乙肝免疫球蛋白主要用于高危暴露者。

接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效的方法,高危人群可考慮聯(lián)合使用兩種制劑。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙型肝炎引起的脅肋隱痛怎么辦
乙肝大三陽(yáng)有什么辦法轉成小三陽(yáng)嗎

乙肝大三陽(yáng)轉為小三陽(yáng)可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、定期監測、生活方式干預等方式實(shí)現,通常與病毒復制活躍度、機體免疫狀態(tài)、治療依從性、肝臟基礎病變等因素有關(guān)。

1、抗病毒治療

核苷酸類(lèi)似物如恩替卡韋、替諾福韋可抑制乙肝病毒復制,干擾素類(lèi)藥物如聚乙二醇干擾素α能調節免疫應答,需持續用藥1-3年并根據病毒載量調整方案。

2、免疫調節

胸腺肽α1等免疫增強劑有助于改善機體對病毒的清除能力,治療期間需定期檢測肝功能與乙肝五項指標變化。

3、定期監測

每3-6個(gè)月復查HBV-DNA、肝功能及肝臟超聲,發(fā)現病毒反彈或肝纖維化進(jìn)展時(shí)需及時(shí)調整治療方案。

4、生活方式干預

嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適度有氧運動(dòng)可提升免疫功能但需避免過(guò)度疲勞。

治療期間需保持規律作息與均衡飲食,避免攝入霉變食物,所有用藥方案須在感染科或肝病科醫師指導下進(jìn)行。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病試紙里面的液體會(huì )不會(huì )傳染艾滋病

艾滋病試紙中的液體不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播三種途徑感染,試紙液體通常為緩沖液或稀釋液,不含活病毒。

1、液體成分

試紙液體為化學(xué)緩沖溶液,主要功能是保證檢測反應環(huán)境穩定,成分包含鹽類(lèi)、表面活性劑等,無(wú)生物活性物質(zhì)。

2、病毒存活條件

艾滋病病毒體外存活時(shí)間極短,需特定溫度和體液環(huán)境,試紙液體不具備病毒存活所需的蛋白質(zhì)和細胞條件。

3、生產(chǎn)工藝

檢測試紙生產(chǎn)經(jīng)過(guò)嚴格滅菌流程,液體經(jīng)過(guò)多重過(guò)濾和質(zhì)檢,確保無(wú)病原體污染。

4、接觸風(fēng)險

完整皮膚接觸液體無(wú)感染風(fēng)險,若存在皮膚破損建議用碘伏消毒,但實(shí)際感染概率幾乎為零。

正確使用艾滋病試紙不會(huì )導致感染,如發(fā)生高危行為或暴露風(fēng)險,建議前往醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢測。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乙肝表面抗原會(huì )轉陰嗎

乙肝表面抗原轉陰概率較低,但可能通過(guò)自然轉陰或抗病毒治療實(shí)現,主要與免疫清除能力、病毒載量、治療時(shí)機、基因型等因素有關(guān)。

1、自然轉陰

約1%-2%的慢性乙肝感染者可能自發(fā)清除表面抗原,多見(jiàn)于病毒載量低且免疫系統較強的患者,通常伴隨乙肝e抗原轉陰和抗體產(chǎn)生。

2、抗病毒治療

長(cháng)期規范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物治療,可使部分患者實(shí)現表面抗原轉陰,治療5年轉陰率約3%-5%,需持續監測乙肝兩對半定量。

3、干擾素治療

聚乙二醇干擾素α聯(lián)合核苷類(lèi)藥物可能提高轉陰概率,適合年輕、肝臟炎癥明顯的患者,治療48周后表面抗原轉陰率可達5%-8%。

4、免疫控制期

處于免疫控制期的攜帶者表面抗原水平可能逐漸下降,但完全轉陰仍需數年,期間可能出現肝功能波動(dòng),需定期復查HBV-DNA和肝臟超聲。

建議乙肝感染者每3-6個(gè)月復查肝功能、HBV-DNA及甲胎蛋白,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝臟修復。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乳腺纖維瘤嚴重嗎
乳腺纖維瘤是一種常見(jiàn)的良性乳腺腫瘤,通常不會(huì )對健康造成嚴重威脅。乳腺纖維瘤的發(fā)生可能與激素水平波動(dòng)、遺傳因素、生活習慣等有關(guān),通常表現為乳房無(wú)痛性腫塊、質(zhì)地較硬、邊界清晰等癥狀。治療方法包括定期復查、藥物治療和手術(shù)切除等。 1、激素波動(dòng):乳腺纖維瘤的發(fā)生與雌激素和孕激素水平波動(dòng)密切相關(guān)。青春期和育齡期女性由于激素水平變化較大,更容易出現乳腺纖維瘤。通過(guò)調整生活習慣,如保持規律作息、避免過(guò)度壓力,有助于減少激素波動(dòng)對乳腺的影響。 2、遺傳因素:部分乳腺纖維瘤患者存在家族遺傳史。遺傳因素可能導致乳腺組織對激素的敏感性增加,從而增加患病風(fēng)險。對于有家族史的女性,建議定期進(jìn)行乳腺檢查,早期發(fā)現并干預。 3、生活習慣:不良生活習慣,如高脂飲食、缺乏運動(dòng)、吸煙等,可能增加乳腺纖維瘤的風(fēng)險。改善飲食習慣,增加富含纖維的食物攝入,如蔬菜、水果,同時(shí)保持適量運動(dòng),有助于降低患病風(fēng)險。 4、定期復查:乳腺纖維瘤通常生長(cháng)緩慢,且為良性腫瘤,定期復查是主要的隨訪(fǎng)方式。通過(guò)乳腺超聲、鉬靶等檢查手段,可以監測腫瘤的大小和變化,及時(shí)發(fā)現異常情況。 5、手術(shù)切除:對于腫瘤較大、生長(cháng)迅速或伴有明顯癥狀的乳腺纖維瘤,可以考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括乳腺纖維瘤切除術(shù)和乳腺微創(chuàng )旋切術(shù),具體選擇需根據患者情況由醫生決定。 乳腺纖維瘤患者應保持良好的生活習慣,避免高脂飲食,增加富含纖維的食物攝入,如蔬菜、水果,同時(shí)保持適量運動(dòng),如每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),每次30分鐘以上。定期進(jìn)行乳腺檢查,如乳腺超聲或鉬靶檢查,有助于早期發(fā)現并干預。對于有家族史的女性,建議更加密切地關(guān)注乳腺健康,及時(shí)就醫咨詢(xún)。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
感染HIV后還能運動(dòng)嗎

感染HIV后可以適度運動(dòng),運動(dòng)方式需根據免疫狀態(tài)調整,主要有散步、瑜伽、抗阻訓練、游泳等低至中等強度運動(dòng)。

1、散步

適合CD4計數較低者,每天30分鐘平地行走可改善心肺功能,避免過(guò)度疲勞。

2、瑜伽

柔和的伸展運動(dòng)有助于緩解壓力,建議選擇哈他瑜伽等溫和流派,避免高溫瑜伽。

3、抗阻訓練

CD4計數穩定者可進(jìn)行啞鈴或彈力帶訓練,每周2-3次增強肌肉力量,預防消耗綜合征。

4、游泳

水質(zhì)達標情況下,中強度游泳可提升肺活量,需注意避免公共泳池高峰期以防交叉感染。

運動(dòng)前后監測體溫和疲勞感,出現持續乏力或體重下降需及時(shí)就醫調整運動(dòng)方案,同時(shí)保持均衡營(yíng)養攝入。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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