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血管炎的發(fā)病原因是什么

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問(wèn)題描述:血管炎的發(fā)病原因是什么

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血管炎皮膚病都有哪些癥狀

血管炎皮膚病通常表現為皮膚紫癜、結節、潰瘍、網(wǎng)狀青斑和蕁麻疹等癥狀。血管炎皮膚病可能與免疫異常、感染、藥物反應等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫明確診斷。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是血管炎皮膚病常見(jiàn)的癥狀之一,表現為皮膚出現紫紅色斑點(diǎn)或斑塊,按壓不褪色。紫癜通常與毛細血管炎癥導致紅細胞外滲有關(guān),可能伴隨輕微瘙癢或疼痛?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)和外傷,可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、維生素C片、蘆丁片等藥物改善血管通透性。

2、皮膚結節

皮膚結節多見(jiàn)于中小血管受累的血管炎皮膚病,表現為皮下質(zhì)地較硬的隆起性病變,常見(jiàn)于下肢。結節可能與血管壁炎癥細胞浸潤及纖維化有關(guān),部分患者伴有觸痛或局部發(fā)熱。臨床可選用潑尼松片、甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片等藥物控制炎癥反應。

3、皮膚潰瘍

嚴重血管炎皮膚病可導致皮膚潰瘍,表現為邊界清楚的壞死性皮損,多發(fā)生于踝部或小腿。潰瘍形成與血管閉塞性病變相關(guān),常伴有明顯疼痛和滲出。治療需在醫生指導下使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,配合改善微循環(huán)的己酮可可堿注射液。

4、網(wǎng)狀青斑

網(wǎng)狀青斑表現為皮膚出現網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀青紫色斑紋,寒冷時(shí)加重。這種癥狀反映皮膚血管舒縮功能障礙,可能與冷球蛋白血癥等特殊類(lèi)型血管炎相關(guān)?;颊咝枳⒁獗E?,必要時(shí)使用硝苯地平緩釋片等血管擴張劑。

5、蕁麻疹

部分血管炎皮膚病表現為持續24小時(shí)以上的蕁麻疹樣皮疹,伴有瘙癢或灼熱感。這種癥狀與血管壁炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),常規抗組胺藥效果有限??煽紤]使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節藥物。

血管炎皮膚病患者需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意觀(guān)察皮損變化,定期復查血常規和炎癥指標。冬季注意肢體保暖,避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐。出現新發(fā)皮損或癥狀加重時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
血管炎為什么會(huì )骨頭疼
血管炎的臨床癥狀表現是非常多的,主要看是具體的受累血管部位。如果是中等動(dòng)脈受累或者是,四肢動(dòng)脈受累患者就會(huì )有肢體乏力酸痛,麻木,關(guān)節肌肉疼痛等一些癥狀。給予糖皮質(zhì)激素以及非甾體類(lèi)抗炎藥之后,疼痛會(huì )有所減輕,同時(shí)也應該改善受累血管供血。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病要怎么治療?
對癥治療,對什么樣的疾病使用什么樣的治療。第一件事是消除原因。避免或消除藥物過(guò)敏原,對疾病原因進(jìn)行抗體治療,以及對潛在疾病的治療,然后對于局限于皮膚的血管炎,通常使用一些藥物來(lái)治療。這種疾病也應該在和平時(shí)期養成良好的生活習慣。注意休息,多做有氧運動(dòng)。BLAG的治療與其他肉芽腫性疾病相似,即需要免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素的結合。不同的是,患者可以在不重復治療的情況下獲得一次性康復。據報道,一組患者在治療后11至24年存活,沒(méi)有復發(fā)。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺血管炎傳染嗎
肺血管炎不屬于傳染性疾病,所以說(shuō)不會(huì )發(fā)生傳染。而皮疹可由針尖至蠶豆大小不等,小皮疹一般沒(méi)有癥狀,大皮疹相互融合則會(huì )有疼痛感,皮疹發(fā)作無(wú)規律,持續1到4周可消退,殘留色素斑,部分患者皮膚病變較嚴重,表皮壞死,形成潰瘍。而對于肉芽腫性多血管炎的患者,大多是金黃色葡萄球菌的帶菌者,這些感染只是誘發(fā)血管炎發(fā)病的一個(gè)可疑因素,但它并不具有傳染性,這個(gè)疾病是一個(gè)需要長(cháng)期治療的慢性?xún)瓤葡到y疾病。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
血管炎掛什么科室
脈管炎屬于血管外科。致病因素作用于血管壁,直接引起原發(fā)性的血管炎,在這個(gè)基礎上引起一定的癥狀和體征,就是血管炎疾病,由鄰近組織病變,波及血管壁引起者成為激發(fā)性的血管炎,對于血管炎疾病并不少見(jiàn),血管炎病變不僅累及血管本身,還累及血管所支配的組織和臟器,嚴重的有可能會(huì )致命。蕁麻疹性血管炎是為持續較長(cháng)時(shí)間的風(fēng)團樣皮疹、伴低補體血癥,關(guān)節炎,組織病理顯示,白細胞碎裂性血管炎的表現,多見(jiàn)于中年女性。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
結節性血管炎是癌癥轉移嗎
結節性血管炎一般屬于嚴重的病,可能會(huì )累積小的動(dòng)脈和靜脈,中等動(dòng)脈和靜脈大的動(dòng)脈靜脈連接到毛細血管,病變主要是感染,勞累及其他因素誘發(fā)的,免疫反應早期的積極治療,可以控制住重要臟及受累的出現,所以血管炎需要早期診斷,早期治療,一般不會(huì )癌癥轉移
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
過(guò)敏性血管炎會(huì )復發(fā)嗎?
就我們所知道的那樣,過(guò)敏血管炎疾病是最常見(jiàn)的血管炎之一,曾用名有白細胞破碎性血管炎,壞死性結節性皮炎,超敏性血管炎、結節性真皮過(guò)敏疹、變應性小動(dòng)脈炎和變應性血管炎等,臨床上常以明顯的皮膚損害或伴發(fā)其他器官受累為突出表現。是寶寶時(shí)期比較容易出現的一種疾病,過(guò)敏性血管炎疾病并不是特別的嚴重,在對生病的人進(jìn)行治療之后,病情就可以得到改善,如果能夠避免與過(guò)敏原接觸,就可以減少疾病的出現。嚴重時(shí)應該及時(shí)去醫院進(jìn)行醫治。
韓剛龍 主治醫師 聊城市人民醫院
患有血管炎的人可以手術(shù)嗎
血管炎患者是否需要手術(shù)和病情的嚴重程度有關(guān),對于病情較輕微的紅血管炎補鈣,需需要通過(guò)手術(shù)治療,通過(guò)藥物也可以緩解癥狀,抗風(fēng)濕類(lèi)的藥物,免疫質(zhì)類(lèi)的藥物等都是可以治療的,若血管?chē)乐乇容^嚴重的,可以選擇外科手術(shù)治療,常見(jiàn)的血管旁路手術(shù)血管支架植入手術(shù)血管治療前往往是完善相關(guān)檢查,判斷疾病的嚴重程度,在選擇治療方案
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病的檢查有哪些
組織病理檢查,組織學(xué)上對本病有診斷價(jià)值。真皮呈楔形、斑片狀或血管周?chē)?,較大損害浸潤可占據整個(gè)真皮。浸潤可累及表皮,伴炎癥細胞親表皮性。損害進(jìn)展時(shí),可發(fā)生表皮壞死及糜爛。真皮血管可見(jiàn)纖維蛋白沉積,偶可見(jiàn)淋巴細胞性血管炎。真皮浸潤細胞由淋巴細胞、嗜酸性白細胞和中性粒細胞和較大的單核細胞構成??梢?jiàn)非典型性大或小的淋巴樣細胞,占浸潤細胞的50%以上,組織學(xué)上損害可分為A型和B型兩種。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
盆腔淋巴結清掃術(shù)范圍
盆腔淋巴結清掃術(shù)范圍根據疾病類(lèi)型和分期有所不同,通常包括髂外淋巴結、髂內淋巴結、閉孔淋巴結、髂總淋巴結以及骶前淋巴結。手術(shù)范圍的選擇需結合影像學(xué)檢查、病理結果和患者具體情況,以達到最佳治療效果。 1、髂外淋巴結:髂外淋巴結是盆腔淋巴結清掃術(shù)的重要部分,主要位于髂外動(dòng)脈周?chē)?。清掃這一區域有助于發(fā)現早期轉移,減少復發(fā)風(fēng)險。手術(shù)中需注意避免損傷輸尿管和髂外靜脈。 2、髂內淋巴結:髂內淋巴結位于髂內動(dòng)脈周?chē)?,是盆腔腫瘤常見(jiàn)的轉移部位之一。清掃髂內淋巴結有助于明確分期和制定后續治療方案。術(shù)中需謹慎操作,避免損傷盆腔神經(jīng)叢。 3、閉孔淋巴結:閉孔淋巴結位于閉孔神經(jīng)周?chē)?,是婦科腫瘤和泌尿系統腫瘤的常見(jiàn)轉移部位。清掃這一區域有助于提高手術(shù)的徹底性,降低局部復發(fā)率。手術(shù)中需保護閉孔神經(jīng),避免術(shù)后功能障礙。 4、髂總淋巴結:髂總淋巴結位于髂總動(dòng)脈周?chē)?,是盆腔淋巴結清掃術(shù)的上界之一。清掃這一區域有助于發(fā)現高位轉移,為后續治療提供依據。術(shù)中需注意保護髂總動(dòng)脈和靜脈,避免大出血。 5、骶前淋巴結:骶前淋巴結位于骶骨前方,是某些盆腔腫瘤的轉移部位。清掃這一區域有助于提高手術(shù)的徹底性,減少復發(fā)風(fēng)險。手術(shù)中需注意避免損傷骶前靜脈叢,防止術(shù)中出血。 術(shù)后患者需注意飲食調理,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果,以促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步,有助于恢復體力,但需避免劇烈活動(dòng)。定期復查,監測病情變化,及時(shí)發(fā)現和處理可能的并發(fā)癥。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
孩子出生打乙肝疫苗和免疫球蛋白馬上會(huì )有抗體嗎

孩子出生后接種乙肝疫苗和免疫球蛋白通常不會(huì )立即產(chǎn)生抗體,抗體形成需要一定時(shí)間,主要影響因素有接種時(shí)機、個(gè)體免疫應答、疫苗劑量、母親感染狀態(tài)。

1、接種時(shí)機

新生兒需在出生24小時(shí)內完成首劑乙肝疫苗接種,免疫球蛋白需與疫苗在不同部位同時(shí)注射,延遲接種可能影響抗體產(chǎn)生速度。

2、個(gè)體免疫應答

嬰兒免疫系統發(fā)育程度存在差異,部分嬰兒可能需完成3劑基礎免疫程序后1-2個(gè)月才能檢測到足夠抗體水平。

3、疫苗劑量

母親為乙肝攜帶者時(shí),新生兒需接種10微克重組酵母乙肝疫苗,普通新生兒使用5微克劑量,劑量不足可能導致抗體延遲產(chǎn)生。

4、母親感染狀態(tài)

母親乙肝表面抗原陽(yáng)性時(shí),新生兒需在12小時(shí)內注射100國際單位免疫球蛋白,若母親病毒載量高可能影響被動(dòng)免疫效果。

建議家長(cháng)按時(shí)完成后續疫苗接種,并在全程免疫后1-2個(gè)月進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測,喂養期間注意觀(guān)察嬰兒有無(wú)異常反應。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗第2針可以推遲打嗎

乙肝疫苗第二針可以適當推遲接種,但建議盡量在推薦時(shí)間范圍內完成。推遲接種主要與接種者健康狀況、疫苗供應情況、接種機構安排、突發(fā)特殊情況等因素有關(guān)。

1、健康狀況

急性發(fā)熱性疾病期間應暫緩接種,待痊愈后補種;慢性疾病穩定期經(jīng)醫生確認后可接種。

2、疫苗供應

部分接種點(diǎn)可能出現疫苗臨時(shí)短缺情況,需等待新批次疫苗調配到位。

3、機構安排

接種門(mén)診因節假日調整、接種人數過(guò)多等原因可能需調整原定接種時(shí)間。

4、特殊情況

極端天氣、疫情防控等不可抗力因素可能導致接種計劃臨時(shí)變更。

推遲接種后應盡快補種,三針全程接種才能形成有效免疫保護,日常注意保持良好衛生習慣。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗體指標105正常嗎

乙肝表面抗體指標105屬于正常范圍,乙肝表面抗體陽(yáng)性表明對乙肝病毒具有免疫力,主要與疫苗接種、既往感染恢復、抗體水平波動(dòng)、檢測方法差異等因素有關(guān)。

1、疫苗接種

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的保護性抗體,通常數值超過(guò)10mIU/ml即視為有效免疫,無(wú)需特殊處理。

2、感染恢復

既往感染乙肝病毒后康復,機體自然產(chǎn)生的抗體可持續存在,建議定期監測抗體水平。

3、水平波動(dòng)

抗體數值會(huì )隨時(shí)間自然衰減,105mIU/ml屬于中等偏高范圍,無(wú)須干預但需定期復查。

4、檢測差異

不同試劑盒檢測結果可能存在偏差,建議在同一醫療機構進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測對比。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,避免酗酒等傷肝行為,每3-5年復查抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
暴發(fā)性心肌炎的癥狀
暴發(fā)性心肌炎是一種急性、嚴重的心臟炎癥,通常表現為突發(fā)性心力衰竭、心律失常和心源性休克等癥狀。以下是暴發(fā)性心肌炎的常見(jiàn)癥狀及其發(fā)展過(guò)程。 1、早期癥狀:暴發(fā)性心肌炎的早期癥狀可能包括乏力、胸悶、氣短等。這些癥狀與普通感冒或疲勞相似,容易被忽視?;颊呖赡芨械襟w力下降,輕微活動(dòng)后即出現呼吸急促。 2、心律失常:隨著(zhù)病情發(fā)展,患者可能出現心律失常,如心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊。這些癥狀可能導致心悸、頭暈甚至暈厥。心律失常是心肌炎對心臟傳導系統影響的直接表現。 3、心力衰竭:暴發(fā)性心肌炎進(jìn)一步惡化時(shí),可能出現心力衰竭的癥狀,如呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心力衰竭是由于心肌炎癥導致心臟泵血功能?chē)乐厥軗p的結果。 4、心源性休克:在嚴重情況下,患者可能發(fā)展為心源性休克,表現為血壓急劇下降、意識模糊、四肢冰冷等。心源性休克是暴發(fā)性心肌炎最危險的并發(fā)癥,需要立即醫療干預。 5、其他癥狀:部分患者可能伴有發(fā)熱、胸痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。這些癥狀可能與病毒感染或其他系統性疾病相關(guān),需結合具體情況進(jìn)行診斷。 暴發(fā)性心肌炎的癥狀發(fā)展迅速,從早期不適到嚴重心力衰竭甚至心源性休克可能僅需數小時(shí)至數天。早期識別和及時(shí)治療至關(guān)重要?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),保持充足休息,飲食以清淡易消化為主,如粥、蔬菜湯等。適當補充富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果,有助于增強免疫力。若出現上述癥狀,尤其是嚴重的心律失?;蛐牧λソ弑憩F,應立即就醫,以免延誤病情。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
自閉癥會(huì )伸手要人抱嗎
自閉癥兒童是否伸手要人抱,取決于其社交互動(dòng)能力和個(gè)體差異。自閉癥譜系障礙的核心特征之一是社交溝通障礙,部分兒童可能表現出對肢體接觸的回避或缺乏主動(dòng)尋求擁抱的行為。 1、社交互動(dòng):自閉癥兒童在社交互動(dòng)方面存在困難,可能無(wú)法像普通兒童一樣主動(dòng)尋求擁抱。他們可能對肢體接觸感到不適,或無(wú)法理解擁抱的社交意義,導致對擁抱的回避或被動(dòng)接受。 2、感覺(jué)敏感:許多自閉癥兒童存在感覺(jué)敏感問(wèn)題,對觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等刺激反應強烈。擁抱作為一種緊密的肢體接觸,可能讓他們感到壓迫或不適,從而避免主動(dòng)尋求或接受擁抱。 3、溝通障礙:自閉癥兒童的語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通能力可能受限,無(wú)法通過(guò)眼神、表情或肢體語(yǔ)言表達需求。即使他們需要安慰或親近,也可能無(wú)法通過(guò)伸手要抱的方式表達,而是通過(guò)其他行為如哭鬧、自我刺激等來(lái)傳達情緒。 4、個(gè)體差異:自閉癥兒童的行為表現存在較大個(gè)體差異。部分兒童可能對特定親近的人表現出依賴(lài),偶爾會(huì )主動(dòng)尋求擁抱;而另一些兒童則可能完全回避肢體接觸,表現出對擁抱的抗拒。 5、干預策略:對于自閉癥兒童,家長(cháng)和干預者可以通過(guò)循序漸進(jìn)的方式引導其接受肢體接觸。例如,從輕拍肩膀、握手等輕微接觸開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到擁抱,同時(shí)觀(guān)察兒童的反應,避免強迫或過(guò)度刺激。 在護理自閉癥兒童時(shí),家長(cháng)應關(guān)注其情緒變化,通過(guò)觀(guān)察和溝通了解其需求。日常生活中,可以嘗試通過(guò)游戲、音樂(lè )等方式增加互動(dòng),幫助兒童逐漸適應肢體接觸。同時(shí),家長(cháng)應保持耐心,避免過(guò)度干預,尊重兒童的個(gè)體差異和感受。在飲食方面,注意均衡營(yíng)養,避免過(guò)多攝入刺激性食物;在運動(dòng)方面,鼓勵兒童參與適合其能力的活動(dòng),如游泳、瑜伽等,有助于緩解焦慮和改善社交能力。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
乙肝患者吃什么藥比較好

乙肝患者可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物,也可配合使用水飛薊賓、甘草酸二銨等護肝藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥,避免自行調整劑量或停藥。

一、抗病毒藥物

恩替卡韋能抑制乙肝病毒復制,適用于病毒活躍的慢性乙肝患者,可能出現頭痛或疲勞等不良反應。

二、核苷類(lèi)似物

替諾福韋通過(guò)阻斷病毒DNA合成發(fā)揮作用,對腎功能異常者需謹慎使用,需定期監測肌酐水平。

三、免疫調節劑

干擾素可增強機體抗病毒免疫力,適用于轉氨酶升高的患者,可能引起發(fā)熱或骨髓抑制等副作用。

四、護肝藥物

水飛薊賓具有抗氧化和穩定肝細胞膜作用,甘草酸二銨可減輕肝臟炎癥,需注意監測血壓和血鉀水平。

乙肝患者應保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒和過(guò)度勞累,定期復查肝功能與病毒載量。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝病毒定量檢測多久出結果

丙肝病毒定量檢測一般需要1-3天出結果,實(shí)際時(shí)間受到檢測方法、實(shí)驗室流程、樣本運輸條件、復檢需求等因素的影響。

1、檢測方法

不同檢測技術(shù)耗時(shí)差異較大,高靈敏度PCR法通常需24-48小時(shí),而快速檢測試劑盒可能縮短至數小時(shí)。

2、實(shí)驗室流程

醫療機構樣本處理批次、檢測設備負荷會(huì )影響出具報告時(shí)間,部分醫院需集中送檢可能導致延遲。

3、樣本運輸

外送第三方檢測時(shí),冷鏈運輸條件和距離會(huì )導致時(shí)間延長(cháng),偏遠地區可能增加1-2個(gè)工作日。

4、復檢需求

初篩陽(yáng)性樣本需進(jìn)行復核檢測或補充實(shí)驗,這種情況會(huì )額外延長(cháng)24-72小時(shí)出具最終報告。

建議檢測前咨詢(xún)具體醫療機構,急診需求可優(yōu)先選擇快速檢測方案,檢測后保持通訊暢通以便及時(shí)獲取報告。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝小三陽(yáng)患者能吃什么水果

乙肝小三陽(yáng)患者可以適量吃蘋(píng)果、香蕉、葡萄、獼猴桃等水果,也可以遵醫囑吃恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1.蘋(píng)果

蘋(píng)果富含維生素C和膳食纖維,有助于增強免疫力和促進(jìn)消化。

2.香蕉

香蕉含有豐富的鉀元素,有助于維持電解質(zhì)平衡,適合肝功能受損的患者。

3.葡萄

葡萄中的多酚類(lèi)物質(zhì)具有抗氧化作用,有助于保護肝細胞。

4.獼猴桃

獼猴桃富含維生素C和膳食纖維,有助于提高免疫力和促進(jìn)腸道健康。

二、藥物

1.恩替卡韋

恩替卡韋是一種抗病毒藥物,適用于慢性乙型肝炎患者的治療。

2.替諾福韋

替諾福韋能有效抑制乙肝病毒復制,常用于乙肝小三陽(yáng)患者的抗病毒治療。

3.拉米夫定

拉米夫定是一種核苷類(lèi)似物,可用于抑制乙肝病毒的復制。

乙肝小三陽(yáng)患者應注意飲食均衡,避免高脂肪和高糖食物,適量運動(dòng)有助于增強體質(zhì),定期復查肝功能并及時(shí)調整治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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