醫生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  單眼失明伴斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓練、肉毒素注射、手術(shù)等方式改善外觀(guān)。該癥狀通常由先天性眼肌發(fā)育異常、外傷性視神經(jīng)損傷、腦卒中后遺癥、顱內腫瘤壓迫等原因引起。

  1、佩戴矯正眼鏡

  三棱鏡眼鏡可幫助調整雙眼視軸，減輕斜視外觀(guān)。適用于輕度非麻痹性斜視，需配合遮蓋療法促進(jìn)弱視眼發(fā)育。

  2、視覺(jué)訓練

  通過(guò)眼球運動(dòng)協(xié)調訓練改善代償頭位，推薦使用同視機、聚散球等器械。需每日重復進(jìn)行，療程通常持續數月。

  3、肉毒素注射

  針對眼外肌麻痹導致的斜視，可注射A型肉毒毒素暫時(shí)減弱亢進(jìn)肌肉。效果維持3-6個(gè)月，需定期補充注射。

  4、手術(shù)矯正

  對于固定性斜視，可行眼外肌后退或縮短術(shù)。全麻下調整肌肉附著(zhù)點(diǎn)位置，術(shù)后需配合視覺(jué)康復訓練。

  建議定期眼科隨訪(fǎng)評估視功能，單眼失明患者需特別注意健眼防護，避免劇烈碰撞等可能損傷剩余視力的活動(dòng)。