醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽堿能性蕁麻疹是一種由體溫升高誘發(fā)的物理性蕁麻疹，主要表現(xiàn)為運動、情緒緊張或受熱后出現(xiàn)的小丘疹伴瘙癢。治療方法包括避免誘因、口服抗組胺藥、局部止癢和免疫調(diào)節(jié)。

  1、避免誘因

  減少劇烈運動、高溫環(huán)境接觸及情緒激動等誘發(fā)因素，保持環(huán)境溫度適宜可預(yù)防發(fā)作。

  2、口服藥物

  可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等第二代抗組胺藥，抑制組胺釋放緩解癥狀。

  3、局部處理

  發(fā)作時冷敷或使用爐甘石洗劑涂抹患處，有助于減輕瘙癢和皮膚灼熱感。

  4、免疫調(diào)節(jié)

  反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑，調(diào)節(jié)免疫異常反應(yīng)減少復(fù)發(fā)。

  日常建議穿著透氣衣物，洗澡水溫不超過38℃，避免辛辣飲食和酒精刺激，記錄發(fā)作誘因有助于疾病管理。