醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒腸套疊的典型癥狀包括陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊，嚴重者可出現休克。

  1. 早期表現

  突發(fā)陣發(fā)性哭鬧是首發(fā)癥狀，患兒雙腿蜷曲至腹部，面色蒼白，發(fā)作間隙可恢復平靜。家長(cháng)需注意孩子哭鬧與進(jìn)食時(shí)間的關(guān)系。

  2. 進(jìn)展期癥狀

  頻繁嘔吐胃內容物，后期可含膽汁。60%患兒在發(fā)病后6-12小時(shí)排出果醬樣血便，家長(cháng)需保留排泄物供醫生檢查。

  3. 典型體征

  右上腹可觸及臘腸樣包塊，右下腹有空虛感。家長(cháng)應在孩子安靜時(shí)輕柔觸摸腹部，發(fā)現異常需立即就醫。

  4. 終末期表現

  出現嗜睡、四肢冰涼、脈搏細弱等休克癥狀，提示腸管已發(fā)生壞死，需緊急手術(shù)治療。

  發(fā)現孩子有可疑癥狀時(shí)家長(cháng)應立即禁食禁水，記錄癥狀出現時(shí)間與頻率，及時(shí)前往小兒外科急診。發(fā)病24小時(shí)內就診者非手術(shù)復位成功率較高。