醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙周病的主要癥狀有牙齦出血、牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、口臭和牙周袋形成。牙周病是牙齒支持組織的慢性炎癥性疾病，通常由牙菌斑堆積引起，可能進(jìn)一步發(fā)展為牙周炎，導致牙齒脫落等嚴重后果。

  1、牙齦出血

  牙齦出血是牙周病早期常見(jiàn)癥狀，主要表現為刷牙或咬硬物時(shí)牙齦滲血。牙菌斑中的細菌刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥反應，導致毛細血管擴張和通透性增加。輕度出血可通過(guò)改善口腔衛生控制，如使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)。若持續出血可能提示牙齦炎進(jìn)展，需專(zhuān)業(yè)潔治去除菌斑和牙石。

  2、牙齦紅腫

  牙齦紅腫多伴隨出血出現，表現為牙齦邊緣呈暗紅色，組織腫脹發(fā)亮。炎癥導致局部充血和液體滲出，使牙齦失去正常的粉紅色和堅韌質(zhì)地。長(cháng)期紅腫可能伴隨牙齦退縮，暴露牙根表面。日?？墒褂煤燃憾ǖ氖谒o助消炎，但徹底治療需醫生進(jìn)行齦下刮治。

  3、牙齒松動(dòng)

  牙齒松動(dòng)是牙周病中晚期表現，因牙槽骨吸收導致牙齒支持力下降。初期可能僅感覺(jué)咀嚼無(wú)力，后期出現牙齒移位或自行脫落。骨吸收程度可通過(guò)X線(xiàn)評估，重度松動(dòng)可能需要夾板固定或拔除患牙。早期干預可延緩病情進(jìn)展，但已破壞的骨組織難以再生。

  4、口臭

  口臭源于牙周袋內厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物。這種異味刷牙后仍持續存在，可能伴有口腔異味或金屬味。深牙周袋內的菌斑和膿液會(huì )加重氣味，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)清潔和齦下刮治清除病灶。日常使用舌苔清潔器和抗菌漱口水可暫時(shí)緩解癥狀。

  5、牙周袋形成

  牙周袋是牙齦與牙根分離形成的病理間隙，探診深度超過(guò)3毫米。袋內積聚大量菌斑和牙石，導致持續感染和骨吸收。深度牙周袋需進(jìn)行翻瓣手術(shù)清創(chuàng )，必要時(shí)配合骨移植材料促進(jìn)組織再生。定期牙周維護治療能有效控制袋深度進(jìn)展。

  預防牙周病需每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)或間隙刷清理牙縫。每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治，吸煙者應戒煙以降低炎癥反應。出現牙齦出血等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免發(fā)展為不可逆的牙槽骨破壞。糖尿病患者更需嚴格控制血糖，減少牙周感染風(fēng)險。