醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  臨產(chǎn)前真宮縮和假宮縮的區別主要在于規律性、疼痛強度、持續時(shí)間以及對宮頸的影響。真宮縮通常表現為規律性逐漸增強的疼痛，伴隨宮頸擴張；假宮縮則無(wú)規律且強度較弱，不引起宮頸變化。

  1、規律性差異

  真宮縮具有明確的時(shí)間規律，初期間隔可能為20-30分鐘，隨后逐漸縮短至3-5分鐘一次，且每次收縮持續時(shí)間延長(cháng)。假宮縮的間隔時(shí)間不固定，可能突然出現數次后消失，或全天不規則發(fā)生，無(wú)漸進(jìn)性縮短趨勢。這種差異可通過(guò)記錄宮縮頻率初步判斷。

  2、疼痛特征

  真宮縮的疼痛感從腰部向腹部放射，強度隨產(chǎn)程推進(jìn)持續增加，通常無(wú)法通過(guò)休息或改變體位緩解。假宮縮多表現為腹部局部發(fā)硬或輕微緊繃感，疼痛程度較輕，散步、飲水或側臥后多可減輕或消失。

  3、持續時(shí)間

  真宮縮單次持續時(shí)間從最初的20秒逐漸延長(cháng)至60秒以上，整體發(fā)作過(guò)程會(huì )持續數小時(shí)直至分娩。假宮縮單次持續通常不超過(guò)30秒，整體可能斷續出現數小時(shí)后自行停止，不會(huì )持續整天。

  4、宮頸變化

  真宮縮會(huì )直接導致宮頸管逐漸縮短消失及宮口擴張，經(jīng)陰道檢查可觀(guān)察到進(jìn)行性變化。假宮縮不會(huì )引起宮頸形態(tài)改變，即使頻繁發(fā)生，宮頸仍保持原有狀態(tài)，這是臨床鑒別的關(guān)鍵指標。

  5、伴隨癥狀

  真宮縮常合并見(jiàn)紅、胎膜早破等產(chǎn)兆，部分孕婦出現腹瀉、腰骶部墜脹等全身反應。假宮縮通常不伴隨其他分娩征兆，少數可能有輕微不適感但無(wú)進(jìn)行性加重表現。

  建議孕婦從孕晚期開(kāi)始學(xué)習宮縮自我監測方法，使用宮縮計時(shí)工具記錄頻率和持續時(shí)間。出現真宮縮特征時(shí)需及時(shí)攜帶待產(chǎn)包就醫，假宮縮期間可嘗試溫水沐浴、調整呼吸節奏緩解不適。無(wú)論何種宮縮，如伴隨陰道出血、胎動(dòng)異?；騽×姨弁?，均需立即醫療干預。