醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  服用他汀類(lèi)藥物出現血糖升高可通過(guò)調整生活方式、更換藥物種類(lèi)、加強血糖監測、必要時(shí)聯(lián)合降糖藥等方式干預。血糖波動(dòng)可能與藥物影響、遺傳易感性、代謝綜合征、潛在糖尿病前期等因素有關(guān)。

  一、調整生活方式

  控制飲食中糖分和精細碳水化合物攝入，增加全谷物及蔬菜比例。每周進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng)，如快走或游泳，幫助改善胰島素敏感性。

  二、更換藥物種類(lèi)

  若血糖持續升高，醫生可能調整為對血糖影響較小的他汀類(lèi)型。匹伐他汀或普伐他汀對血糖代謝影響相對較小，需嚴格遵循醫囑調整用藥方案。

  三、加強血糖監測

  定期檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白指標。對于糖尿病高危人群，建議每3-6個(gè)月復查血糖相關(guān)指標，及時(shí)發(fā)現糖代謝異常。

  四、聯(lián)合降糖藥物

  對于已出現糖尿病診斷的患者，可在繼續使用他汀的同時(shí)配合降糖治療。二甲雙胍、西格列汀等藥物能有效控制血糖，具體方案需由專(zhuān)科醫生制定。

  長(cháng)期服用他汀者應保持均衡飲食和規律運動(dòng)，定期復查血脂與血糖指標，切勿自行停藥或更改劑量，所有用藥調整均需在醫生指導下進(jìn)行。