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藥物中毒性肝衰竭的預后與治療時(shí)機、損傷程度密切相關(guān),早期規范治療多數可逆轉,嚴重者需肝移植。
1. 解毒治療立即停用肝毒性藥物,使用乙酰半胱氨酸等解毒劑中和毒性,適用于對乙酰氨基酚等特定藥物中毒。
2. 支持治療靜脈補充白蛋白、血漿改善凝血功能,維持水電解質(zhì)平衡,重癥需人工肝支持系統清除毒素。
3. 并發(fā)癥管理針對肝性腦病使用乳果糖降低血氨,預防肝腎綜合征需嚴格控制液體出入量,必要時(shí)血液凈化。
4. 肝移植評估符合King's College標準的重癥患者需緊急肝移植評估,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排斥。
治療期間嚴格臥床休息,給予高碳水化合物低脂飲食,恢復期定期監測肝功能,避免再次藥物暴露。
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