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乙肝伴肝硬化通常難以完全治愈,但可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理和生活方式干預控制病情進(jìn)展。
1、抗病毒治療乙肝病毒復制是肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵因素,長(cháng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等一線(xiàn)抗病毒藥物可抑制病毒復制,降低肝纖維化風(fēng)險。
2、保肝治療水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物有助于改善肝功能,減輕肝細胞損傷,需定期監測轉氨酶和膽紅素水平調整用藥方案。
3、并發(fā)癥管理針對門(mén)脈高壓可選用普萘洛爾降低出血風(fēng)險,腹水患者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑螺內酯治療。
4、生活干預嚴格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,中晚期患者可評估肝移植可行性,疫苗接種需涵蓋甲肝和肺炎球菌。
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