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大人接種乙肝疫苗前需確認無(wú)接種禁忌,接種后需留觀(guān)30分鐘并避免劇烈運動(dòng),注意事項主要包括接種前評估、接種后護理、不良反應處理、加強免疫時(shí)機。
需確認無(wú)發(fā)熱、急性疾病或嚴重慢性病發(fā)作期,妊娠期女性應暫緩接種,過(guò)敏體質(zhì)者需告知醫生青霉素或酵母過(guò)敏史。
24小時(shí)內避免接種部位沾水,三天內禁酒及辛辣食物,出現局部紅腫可用冷敷處理,無(wú)須特殊用藥。
低熱或乏力屬常見(jiàn)反應,通常1-2天自行緩解,若出現蕁麻疹或呼吸困難需立即就醫,可遵醫囑使用氯雷他定或腎上腺素。
高危人群應定期檢測抗體水平,醫務(wù)人員或乙肝患者家屬建議每5年復查,滴度不足10mIU/ml時(shí)需補種重組乙肝疫苗。
接種后保持均衡飲食并規律作息,有助于抗體形成,若需接種其他疫苗應間隔至少14天。
小三陽(yáng)患者通常無(wú)須接種乙肝疫苗,小三陽(yáng)提示已存在乙肝病毒感染或攜帶狀態(tài),乙肝疫苗僅對未感染者具有預防作用。
小三陽(yáng)患者體內已存在乙肝表面抗體或病毒DNA,接種疫苗無(wú)法清除現有感染,可能刺激免疫系統產(chǎn)生無(wú)效反應。
建議定期檢測乙肝病毒載量和肝功能,若出現病毒活躍復制需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。
患者密切接觸者若無(wú)抗體應接種疫苗,家庭成員可檢測乙肝兩對半后按需完成三針免疫程序。
極少數經(jīng)治療實(shí)現臨床治愈者,經(jīng)檢測確認病毒清除且抗體消失后,可考慮評估接種必要性。
小三陽(yáng)患者應避免飲酒和肝損傷藥物,每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒指標,出現乏力腹脹等癥狀及時(shí)就醫。
小孩可以接種乙肝疫苗加強針。乙肝疫苗加強針主要用于維持長(cháng)期免疫保護,接種時(shí)機與抗體水平、既往接種史等因素有關(guān)。
建議家長(cháng)先帶孩子進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測,若抗體水平低于10mIU/ml則需補種。
按照0-1-6月程序完成基礎免疫的兒童,可在5-7歲時(shí)考慮加強接種。
母親為乙肝攜帶者或家庭成員有感染者,建議加強接種并定期監測抗體。
免疫功能低下兒童可能需更頻繁加強,具體方案需由專(zhuān)科醫生評估。
接種后需觀(guān)察局部反應,保持接種部位清潔干燥,出現持續發(fā)熱或異常紅腫應及時(shí)就醫。
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