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尿毒癥患者不透析會(huì )有什么情況

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問(wèn)題描述:尿毒癥患者不透析會(huì )有什么情況

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李雪雅 副主任醫師 上海市第六人民醫院
尿毒癥患者感冒吃什么藥?
尿毒癥患者如果在日常生活中出現了感冒的現象,可以吃一些中成藥,因為中成藥比較安全,例如板藍根顆粒,金銀花顆粒都具有治療感冒的作用,清熱解毒,而且沒(méi)有腎毒性,對腎功能有保護作用,所以尿毒癥患者可以適量的吃一些這些藥物來(lái)治療,尿毒癥是一種嚴重的腎臟疾病,由于患者的自身免疫力降低,會(huì )導致患者很容易就感染其他疾病,例如呼吸系統疾病,這些疾病的感染也會(huì )導致尿毒癥這種疾病的加重,所以尿毒癥患者在日常生活中一定要積極預防提高自身免疫力,預防各種疾病的發(fā)生
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者肌酐高有什么影響?
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馬占云 副主任醫師 沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院
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中毒癥患者出現了發(fā)燒情況時(shí),首先治療應該明確病因之后采取針對性的治療,這樣可以避免一些亂用,服藥產(chǎn)生腎臟負擔,影響病情,對于發(fā)燒情況可以選擇一些退燒藥物,或者中成藥的一些清熱解表的藥物
李宏 副主任醫師 中山市第三人民醫院
尿毒癥患者能吃阿膠嗎

尿毒癥患者一般不建議吃阿膠。阿膠可能加重腎臟負擔,且其高蛋白、高磷成分不利于尿毒癥患者的病情控制。

阿膠由驢皮熬制而成,富含膠原蛋白及礦物質(zhì)。尿毒癥患者腎臟排泄功能?chē)乐厥軗p,過(guò)量蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物可能蓄積體內,導致血尿素氮升高。阿膠中的磷含量較高,尿毒癥患者常合并鈣磷代謝紊亂,攝入過(guò)多磷可能誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或血管鈣化。部分阿膠制品添加糖分或黃酒,糖尿病患者或需限制液體攝入者更需謹慎。

少數病情穩定且營(yíng)養狀況較差的尿毒癥患者,在醫生嚴格評估后可考慮極小劑量使用。需監測血鉀、血磷及腎功能指標,避免與含鉀高的食物同服。若出現水腫、皮膚瘙癢或實(shí)驗室指標異常,應立即停用。

尿毒癥患者飲食應以?xún)?yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、低鉀為原則,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚(yú)肉等易吸收蛋白。建議定期復查腎功能及電解質(zhì),嚴格遵醫囑調整飲食方案。任何滋補品使用前均需咨詢(xún)腎內科醫生,避免自行服用加重病情。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿毒癥患者冷汗怎么了?
尿毒癥的患者發(fā)冷汗,可能是低血糖,低血壓等原因造成的,可以糾正血壓血糖,糾正電解質(zhì)紊亂,可采取透析的方式,將體內毒素排出體外以減輕癥狀,應當避免受寒,注意保暖。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者血尿正常嗎?
尿毒癥患者血透有血尿是不正常的,患有尿毒癥,病情比較嚴重,再做血液透析期間也要定期監測各項指標的變化,出現血尿,看是否是血液透析時(shí),用抗凝劑導致的,還是合并有腎臟或者膀胱腫瘤引起的?建議做進(jìn)一步檢查
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者冷汗怎么了?
冒冷汗的情況下,需要先檢測一下體溫是否正常,其次,有可能是因為有體質(zhì)比較虛弱的原因都會(huì )造成這個(gè)現象,這種情況可以適當的使用一些中藥調理身體有尿毒癥的患者,需要通過(guò)做腹膜透析或者血液透析的方法治療。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
尿毒癥患者飲食需要注意什么?
尿毒癥患者在飲食上需要注意保證低鹽低脂低磷以及優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,在日常生活中要合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白,還需要注意熱量的補充,可以吃一些谷類(lèi)食物,另外就是吃一些含有膳食纖維以及含維生素比較豐富的食物
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者腳痛怎么回事?
歡迎咨詢(xún)。年輕人出現這個(gè)現象,首先不考慮尿毒癥。提議救治醫院門(mén)診,做頸椎片檢測,消除頸椎??;完善胸片檢測,消除胸部疾??;出現腳痛,須要完善血尿酸檢查,排除痛風(fēng)。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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獻血合格表示沒(méi)肝炎嗎

獻血合格通常表明未檢測出常見(jiàn)肝炎病毒,但可能存在窗口期或罕見(jiàn)肝炎類(lèi)型漏檢的情況。獻血篩查主要針對乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,但檢測存在局限性。

1、檢測項目局限

獻血常規檢測僅覆蓋主流肝炎病毒類(lèi)型,如甲型、戊型肝炎等自限性肝炎可能不在篩查范圍內。

2、窗口期影響

病毒感染后存在抗體產(chǎn)生窗口期,此時(shí)血液檢測可能呈假陰性結果,但實(shí)際已具有傳染性。

3、檢測方法差異

不同醫療機構檢測試劑靈敏度存在差異,部分低病毒載量感染者可能無(wú)法被檢出。

4、非病毒性肝炎

酒精性肝炎、藥物性肝炎等非傳染性肝炎不屬于獻血篩查范圍,需通過(guò)肝功能檢查另行診斷。

建議有肝炎高危暴露史或疑似癥狀者,即使獻血合格也應定期進(jìn)行專(zhuān)項肝炎篩查,包括肝功能檢測和病毒DNA/RNA檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
間接接觸會(huì )感染狂犬病嗎

間接接觸通常不會(huì )感染狂犬病??袢〔《局饕ㄟ^(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,病毒在體外存活時(shí)間極短,間接接觸污染物感染概率極低。

1、傳播途徑

狂犬病病毒主要通過(guò)破損皮膚或黏膜直接接觸感染動(dòng)物的唾液傳播,完整皮膚接觸污染物不會(huì )感染風(fēng)險。

2、病毒存活

病毒在體外干燥環(huán)境中會(huì )快速失活,常溫下存活時(shí)間不超過(guò)2小時(shí),間接接觸污染物幾乎無(wú)傳染性。

3、感染條件

需同時(shí)滿(mǎn)足三個(gè)條件:污染物含有活病毒、接觸部位有新鮮傷口、病毒量達到感染劑量,這種情況極其罕見(jiàn)。

4、特殊情形

若被明顯污染銳器刺傷或眼部黏膜接觸大量新鮮唾液,建議立即用肥皂水沖洗并就醫評估暴露風(fēng)險。

接觸可疑污染物后可用肥皂水徹底清洗接觸部位,若存在暴露風(fēng)險應及時(shí)接種狂犬病疫苗,避免接觸野生動(dòng)物唾液。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝夫妻之間會(huì )傳染嗎

乙肝夫妻之間存在傳染風(fēng)險,主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播三種途徑,日常接觸如共用餐具或擁抱通常不會(huì )傳染。

1、血液傳播

皮膚黏膜破損時(shí)接觸感染者血液可能傳播病毒,需避免共用剃須刀、牙刷等物品,感染者應定期監測肝功能。

2、性接觸傳播

無(wú)防護性行為可能傳播乙肝病毒,建議使用避孕套并接種乙肝疫苗,未感染者抗體滴度需保持大于100mIU/ml。

3、母嬰傳播

孕婦攜帶病毒可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩傳染胎兒,需在孕晚期進(jìn)行HBV-DNA檢測,新生兒出生后12小時(shí)內需接種免疫球蛋白和疫苗。

4、日常防護

共同生活時(shí)注意個(gè)人衛生,感染者餐具應單獨消毒,家庭成員需完成乙肝疫苗接種程序并定期檢測抗體水平。

建議夫妻雙方進(jìn)行乙肝五項檢測,攜帶者每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒載量,日常保持規律作息有助于維持免疫功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
共用牙膏會(huì )被傳染乙肝嗎

共用牙膏一般不會(huì )被傳染乙肝。乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,日常接觸如共用牙膏導致感染的概率極低。

1、傳播途徑限制

乙肝病毒無(wú)法通過(guò)消化道或完整皮膚傳播,牙膏接觸口腔黏膜時(shí)病毒難以存活。

2、病毒存活條件

乙肝病毒在體外干燥環(huán)境中存活時(shí)間較短,牙膏管口的潮濕環(huán)境可能延長(cháng)存活時(shí)間但濃度不足以致病。

3、免疫屏障作用

健康人群口腔黏膜完整且唾液含有抑菌成分,能有效阻擋病毒入侵。

4、實(shí)際感染案例

目前尚無(wú)確切文獻記載因共用牙膏感染乙肝的臨床病例。

建議乙肝患者單獨使用牙刷等可能接觸血液的用品,普通人群保持口腔清潔即可有效預防。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝孕婦怎么阻斷

乙肝孕婦阻斷母嬰傳播可通過(guò)孕期用藥、分娩管理、新生兒免疫接種、母乳喂養指導等方式實(shí)現。阻斷措施主要與孕婦病毒載量、分娩方式、免疫球蛋白注射時(shí)機、疫苗規范接種等因素有關(guān)。

1、孕期用藥

妊娠中晚期高病毒載量孕婦需遵醫囑使用替諾福韋、替比夫定等抗病毒藥物,降低母體病毒水平,減少宮內感染風(fēng)險。用藥期間需定期監測肝功能與病毒定量。

2、分娩管理

建議選擇具備乙肝阻斷條件的醫院分娩,剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險。新生兒出生后須立即清理口鼻分泌物,避免產(chǎn)道血液接觸。

3、新生兒免疫

新生兒需在出生12小時(shí)內完成乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗聯(lián)合接種,并按0-1-6月程序完成全程疫苗接種,有效保護率超過(guò)90%。

4、哺乳指導

經(jīng)規范免疫的新生兒可母乳喂養,乳頭皸裂或出血時(shí)應暫停。母親未抗病毒治療且病毒載量較低時(shí),哺乳傳播風(fēng)險極低。

乙肝孕婦應定期監測肝功能與HBV-DNA,分娩后繼續遵醫囑用藥或停藥,新生兒完成疫苗接種后需檢測抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝小三陽(yáng)會(huì )隔代遺傳嗎

乙肝小三陽(yáng)不會(huì )隔代遺傳。乙肝病毒主要通過(guò)母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播,遺傳因素不參與傳播過(guò)程。

1、傳播途徑

乙肝病毒通過(guò)母嬰垂直感染、血液或體液接觸傳播,與遺傳基因無(wú)關(guān)。

2、母嬰阻斷

攜帶乙肝病毒的母親分娩時(shí)可能傳染給嬰兒,但通過(guò)規范接種疫苗和免疫球蛋白可有效阻斷。

3、家族聚集性

家族中多人患病通常源于共同生活導致的接觸傳播,并非遺傳所致。

4、預防措施

接種乙肝疫苗是預防感染最有效方式,建議高危人群定期檢測乙肝兩對半。

乙肝病毒感染者應避免共用剃須刀等個(gè)人物品,家庭成員需接種疫苗并定期復查抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
和乙肝小三陽(yáng)患者發(fā)生性關(guān)系怎么辦

與乙肝小三陽(yáng)患者發(fā)生性關(guān)系需采取防護措施,主要通過(guò)使用安全套、接種疫苗、避免體液接觸、定期檢測等方式降低感染風(fēng)險。乙肝小三陽(yáng)通常由病毒復制活躍度低免疫應答等因素引起。

1、使用安全套:

正確使用乳膠安全套可有效阻隔乙肝病毒傳播,需確保全程使用且無(wú)破損,避免接觸患者精液或陰道分泌物。

2、接種疫苗:

未感染者應盡快完成乙肝疫苗三針接種程序,表面抗體滴度大于10mIU/ml可提供長(cháng)期保護,接種后需檢測抗體水平。

3、避免暴露:

月經(jīng)期或黏膜破損時(shí)避免性行為,減少口交等可能造成體液交換的高風(fēng)險行為,事后及時(shí)清潔外陰部。

4、定期檢測:

暴露后3-6個(gè)月需檢測乙肝兩對半,若表面抗原陰性且抗體不足應及時(shí)補種疫苗,病毒攜帶者需每半年復查肝功能。

建議雙方共同進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測,日常注意增強免疫力,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
鼻咽癌放療第幾周最痛苦
鼻咽癌放療的副作用通常在治療的中后期最為明顯,尤其是第4周到第6周期間,患者可能經(jīng)歷口腔黏膜炎、吞咽困難、味覺(jué)改變、皮膚反應等不適癥狀。放療的副作用與劑量累積有關(guān),隨著(zhù)治療時(shí)間的延長(cháng),身體對放射線(xiàn)的耐受性逐漸降低,不適感會(huì )逐漸加重。 1、口腔黏膜炎:放療過(guò)程中,口腔黏膜受到輻射損傷,可能出現紅腫、潰瘍、疼痛等癥狀?;颊呖墒褂蒙睇}水漱口,避免刺激性食物,必要時(shí)使用口腔噴霧或凝膠緩解疼痛。 2、吞咽困難:放療影響咽喉部位,可能導致吞咽時(shí)疼痛或困難。建議選擇軟質(zhì)或流質(zhì)食物,如粥、湯、果汁等,避免過(guò)熱或過(guò)冷的食物,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師調整飲食結構。 3、味覺(jué)改變:放療可能損傷味蕾,導致味覺(jué)減退或異常?;颊呖蓢L試清淡飲食,避免過(guò)咸或過(guò)甜的食物,適當使用香料提升食欲。 4、皮膚反應:放療區域的皮膚可能出現紅腫、干燥、脫皮等癥狀?;颊邞苊馐褂么碳ば宰o膚品,保持皮膚清潔和濕潤,必要時(shí)使用醫生推薦的藥膏。 5、疲勞乏力:放療期間,身體消耗較大,患者可能感到疲勞。建議合理安排作息,適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,以增強體力和免疫力。 在放療期間,患者應注重飲食調理,選擇高蛋白、高維生素的食物,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜和水果,以補充營(yíng)養,促進(jìn)身體恢復。同時(shí),保持適量的運動(dòng),如每天散步30分鐘,有助于緩解疲勞和改善心情。定期與醫生溝通,及時(shí)調整治療方案,也是減輕副作用的重要措施。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
做丙型肝炎病毒抗體多久出結果

丙型肝炎病毒抗體檢測結果通常在1-3個(gè)工作日內出具,實(shí)際時(shí)間受到檢測機構流程、檢測方法、樣本運輸條件、結果復核等因素的影響。

1、檢測機構流程

不同醫療機構標本處理效率存在差異,三甲醫院通常當天可完成檢測,社區醫院可能需更長(cháng)時(shí)間。

2、檢測方法

酶聯(lián)免疫吸附試驗需4-6小時(shí)完成,化學(xué)發(fā)光法可縮短至2小時(shí),快速檢測試紙約15分鐘出結果但需復核。

3、樣本運輸

外送檢測需增加運輸時(shí)間,冷鏈運輸樣本通常延長(cháng)0.5-1個(gè)工作日,高溫環(huán)境可能影響樣本質(zhì)量。

4、結果復核

初篩陽(yáng)性標本需進(jìn)行補充試驗確認,免疫印跡試驗需額外8-24小時(shí),臨界值樣本可能需重復檢測。

建議檢測前咨詢(xún)具體機構時(shí)間安排,避免在窗口期進(jìn)行檢測,獲得報告后及時(shí)向感染科或肝病科醫生咨詢(xún)解讀。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
做結腸鏡檢查痛苦嗎
結腸鏡檢查的不適感因人而異,但可通過(guò)多種方式減輕。常見(jiàn)的緩解方法包括調整飲食、心理準備、藥物輔助、檢查姿勢優(yōu)化、術(shù)后護理。 1、飲食調整:檢查前三天開(kāi)始低纖維飲食,減少腸道殘留物。檢查前一天食用流質(zhì)食物,如清湯、果汁,避免牛奶和乳制品。檢查當天禁食,確保腸道清潔。 2、心理準備:提前了解檢查流程,減少焦慮。與醫生溝通,明確檢查目的和注意事項。檢查過(guò)程中保持深呼吸,放松身體,配合醫生操作。 3、藥物輔助:使用腸道清潔劑,如聚乙二醇電解質(zhì)散,按說(shuō)明書(shū)服用。檢查前可口服鎮靜劑,如地西泮片5mg,緩解緊張情緒。局部麻醉劑如利多卡因凝膠涂抹肛門(mén),減輕不適。 4、檢查姿勢:采用左側臥位,雙腿屈曲,放松腹部肌肉。檢查過(guò)程中根據醫生指示調整體位,如平躺或右側臥位,便于腸鏡進(jìn)入。 5、術(shù)后護理:檢查后休息30分鐘,觀(guān)察有無(wú)不適。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到正常,避免辛辣、油膩食物。多喝水,促進(jìn)腸道恢復。 結腸鏡檢查后,建議保持清淡飲食,避免刺激性食物,如辣椒、酒精。適量運動(dòng),如散步,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。注意觀(guān)察排便情況,如有異常及時(shí)就醫。保持良好的生活習慣,定期體檢,預防腸道疾病。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院

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