醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  有腥味但不癢可能是細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎或萎縮性陰道炎等婦科問(wèn)題。細菌性陰道病主要由陰道菌群失衡引起，滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染導致，萎縮性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。建議及時(shí)就醫明確診斷。

  1、細菌性陰道病

  細菌性陰道病是陰道內正常菌群失調所致，厭氧菌過(guò)度繁殖會(huì )破壞微環(huán)境平衡。典型表現為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味，外陰瘙癢不明顯。發(fā)病可能與頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)。治療可遵醫囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓或替硝唑片等藥物，同時(shí)需避免陰道沖洗。

  2、滴蟲(chóng)性陰道炎

  滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，屬于性傳播疾病。分泌物呈黃綠色泡沫狀且有明顯腥臭味，但部分患者可能沒(méi)有瘙癢癥狀?？赡芘c無(wú)保護性行為、免疫力低下等因素有關(guān)。治療需遵醫囑使用甲硝唑片、替硝唑栓或奧硝唑膠囊等藥物，性伴侶需同步治療。

  3、萎縮性陰道炎

  萎縮性陰道炎多見(jiàn)于絕經(jīng)后雌激素水平下降的女性，陰道黏膜變薄易受感染。分泌物可能帶有輕微腥味，常伴隨性交疼痛但瘙癢不明顯。發(fā)病與雌激素缺乏、局部抵抗力下降有關(guān)。治療可遵醫囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等藥物，必要時(shí)需補充雌激素。

  4、宮頸炎

  慢性宮頸炎可能出現淡黃色膿性分泌物伴異味，但瘙癢癥狀較輕?？赡芘c病原體持續感染、宮頸損傷等因素有關(guān)。表現為白帶增多、性交后出血等癥狀。治療需遵醫囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物，嚴重者需物理治療。

  5、衛生習慣不良

  非疾病因素如不及時(shí)更換衛生巾、穿著(zhù)透氣性差的內褲等，可能導致分泌物積聚產(chǎn)生異味。這種情況通常無(wú)瘙癢或其他不適，改善衛生習慣后癥狀可緩解。建議選擇棉質(zhì)內褲、避免使用護墊、每日清洗外陰，無(wú)須特殊藥物治療。

  日常需注意會(huì )陰部清潔干燥，避免穿緊身化纖內褲，經(jīng)期及時(shí)更換衛生用品。性生活前后注意清潔，出現異常分泌物持續3天以上或伴隨其他不適時(shí)，應及時(shí)到婦科進(jìn)行白帶常規、陰道鏡等檢查。治療期間禁止性生活，避免盆浴和陰道沖洗，嚴格遵醫囑完成療程以防復發(fā)。