醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙腎結石可能導致尿頻尿不盡，常見(jiàn)癥狀還包括腰痛、血尿等。尿頻尿不盡通常由結石刺激尿路、繼發(fā)感染、膀胱功能紊亂或輸尿管梗阻等因素引起。

  1、結石刺激尿路

  結石移動(dòng)時(shí)摩擦尿路上皮，引發(fā)刺激性尿頻?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片緩解癥狀。

  2、繼發(fā)尿路感染

  結石滯留易滋生細菌，引發(fā)尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)需處理原發(fā)結石。

  3、膀胱過(guò)度活動(dòng)

  結石刺激可能導致膀胱逼尿肌不穩定收縮?？蛇M(jìn)行膀胱訓練，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片或米拉貝隆緩釋片調節膀胱功能。

  4、輸尿管梗阻

  較大結石阻塞輸尿管可引起排尿不暢。需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，術(shù)后可能短期留置雙J管改善排尿。

  建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。若出現發(fā)熱或持續血尿需立即就醫。