醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石對腎臟的損傷通常較輕微，主要表現為短暫血尿、局部疼痛或輕度腎周血腫，嚴重并發(fā)癥如腎實(shí)質(zhì)損傷、腎功能下降等較為罕見(jiàn)。損傷程度主要與結石大小、位置、設備能量設置及患者個(gè)體差異有關(guān)。

  1、機械損傷

  沖擊波可能造成腎小管或血管輕微撕裂，導致短暫血尿，多數患者1-2天內可自行緩解，需監測尿液顏色變化。

  2、局部炎癥

  碎石過(guò)程中可能引發(fā)腎周組織水腫，表現為腰部酸脹，可通過(guò)臥床休息和局部熱敷緩解癥狀。

  3、腎功能影響

  極少數患者可能出現暫時(shí)性肌酐升高，與沖擊波能量過(guò)高或治療次數過(guò)多有關(guān)，需定期復查腎功能指標。

  4、感染風(fēng)險

  結石碎片可能堵塞尿路誘發(fā)感染，表現為發(fā)熱或排尿疼痛，需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。

  術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲評估腎臟恢復情況，若出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即就醫。