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直徑超過(guò)6毫米的輸尿管結石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后需配合藥物排石治療，常用藥物有坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀，需預防性使用抗生素。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的腎盂結石或復雜輸尿管上段結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石，術(shù)前需評估腎功能及凝血功能。
4、腹腔鏡手術(shù)適用于合并輸尿管狹窄或畸形的巨大結石，需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周，可能出現發(fā)熱、感染等并發(fā)癥。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況，出現劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫。
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