醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  壓力大會(huì )導致陽(yáng)痿。陽(yáng)痿可能由心理壓力、不良生活習慣、血管性病變、內分泌失調等原因引起。

  1. 心理壓力

  長(cháng)期焦慮或緊張會(huì )抑制性興奮神經(jīng)傳導，表現為勃起困難?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練緩解，嚴重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

  2. 生活習慣

  熬夜、酗酒會(huì )干擾睪酮分泌，影響陰莖血流。調整作息戒酒后，多數患者功能改善，必要時(shí)可配合十一酸睪酮膠丸補充治療。

  3. 血管病變

  可能與動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān)，通常表現為勃起不堅、晨勃減少。需控制基礎疾病，常用西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑。

  4. 激素異常

  糖尿病、甲狀腺功能減退可能導致睪酮水平下降，伴隨性欲減退。需檢測激素水平，采用胰島素或左甲狀腺素鈉控制原發(fā)病。

  建議保持規律運動(dòng)，適當補充牡蠣、堅果等含鋅食物，避免過(guò)度勞累。持續勃起障礙超過(guò)3個(gè)月應及時(shí)就診男科或內分泌科。