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慢性淺表性胃炎,胸口疼還肚子脹痛

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2022-06-20 16:53 19人閱讀

問(wèn)題描述:慢性淺表性胃炎,胸口疼還肚子脹痛

醫生回答(1)

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患有慢性淺表性胃炎,吃油膩的胃堵塞
淺表性胃炎問(wèn)題不大。你吃油膩的不舒服可能是1.消化功能不好2.肝膽有問(wèn)題建議你平時(shí)避免吃油膩的食物,并化驗肝功能,做肝膽彩超看看。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎怎么辦
在治療上對慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎可采用三聯(lián)療法,可服用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物、胃黏膜保護劑、質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療,如莫沙必利、多潘立酮、奧美拉唑、泮托拉唑、硫糖鋁、鋁碳酸鎂片等。同時(shí)還需要配合日常的飲食調理和作息調理。盡量少吃太油膩的食物,避免暴飲暴食,可以多吃一些清淡的食物,例如小米粥或雞蛋糕、面條等,這些食物都可以養胃,平時(shí)也盡量不要吃太生冷的食物,應該多吃一些新鮮的蔬菜水果。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃竇多發(fā)性潰瘍,慢性淺表性胃炎,加熱胃脹
胃潰瘍大部分是幽門(mén)螺桿菌感染引起的,治療主要是控制飲食,飲食上不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果補充維生素。另外藥物治療主要是三聯(lián)療法,如口服奧美拉唑、阿莫西林及克拉霉素聯(lián)合治療,大部分是可以治療好的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性淺表性胃炎能吃皮蛋瘦肉粥嗎??
如果得了慢性淺表性胃炎的話(huà),可以吃皮蛋瘦肉粥,因為是流質(zhì)之類(lèi)的飲食雖然是含有瘦肉,比較難消化,但是因為瘦肉比較碎對胃腸道的負擔也是比較小的。所以如果出現這種情況,可以吃。慢性淺表性胃炎一定要注意不要吃辛辣刺激的食物,一定要注意不要吃寒涼的,以免加重胃腸道的負擔。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性淺表性胃炎做什么檢查
由于飲食不規律而引起的胃部不適感,考慮為胃炎的可能性大。胃炎。建議:可以口服一些保護胃的中成藥,比如香砂養胃丸、胃蘇顆粒等,用法及用量參考說(shuō)明書(shū)
喬亞楠 主任醫師 中日友好醫院
慢性淺表性胃炎及胃竇糜爛怎么治療
你好,你現在胃痛,已經(jīng)做胃鏡確診慢性淺表性胃炎,一般還伴有反酸,燒心,惡心,嘔吐,上腹部不適等。建議你最好按時(shí)吃飯,忌食辛辣刺激性食物,忌食生冷酸甜涼的食物。吃飯只吃八分飽口服阿莫西林膠囊,澳門(mén)拉唑膠囊嗎丁啉片,氣滯胃痛顆粒。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
Barrett食管加慢性淺表性胃炎應忌食什么
戒煙戒酒,飲食規律,不宜過(guò)量;2.避免食用刺激性食物,如咖啡、濃茶、辣椒等;3.少食過(guò)硬,過(guò)粗糙,過(guò)熱或過(guò)冷的食物;4.少食過(guò)甜及過(guò)酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、蘋(píng)果及桔子;5.少食易脹氣的食物,如淀粉含量較高的紅薯,藕,土豆等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性淺表性胃炎能經(jīng)常吃面條嗎?
胃不好可以經(jīng)常吃面條,不要吃過(guò)硬,過(guò)酸、過(guò)咸、過(guò)熱、生、冷和辛辣食物.
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性淺表性胃炎腐爛是怎么回事
慢性淺表性胃炎伴有糜爛的話(huà)是出現了慢性胃炎的癥狀并伴有局部糜爛的情況是由于長(cháng)時(shí)間未得到有效的治療或者是感染幽門(mén)螺旋桿菌的情況所造成的建議,還是應進(jìn)行進(jìn)一步的治療,房造成病癥的進(jìn)一步加重,平時(shí)應多注意休息,注意飲食的規律。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性淺表性胃炎2年了
小腹微脹不舒服的原因可能與消化不好有關(guān),也有可能是泌尿系統的疾病,慢性淺表性胃炎治療上主要就是要檢查有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染要根除幽門(mén)螺旋桿菌,如果胃酸分泌比較多,還要通過(guò)抑制胃酸分泌的藥胃黏膜保護等藥物去調理治療,主要就是飲食的改善和藥物治療,而且這種疾病需要長(cháng)時(shí)間的堅持治療,才能更好的控制病情。
楊大雪 副主任醫師 聊城市第二人民醫院
小兒慢性淺表性胃炎怎么治療效果好
小兒慢性淺表性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、心理干預、定期復查等方式治療。該病通常由飲食不當、幽門(mén)螺桿菌感染、...
慢性淺表性胃炎伴糜爛可以喝牛奶嗎
慢性淺表性胃炎伴糜爛患者可以適量飲用溫牛奶,但需注意個(gè)體差異與飲用方式。牛奶對胃黏膜的影響主要與胃酸分泌、乳糖耐受度、飲...
慢性淺表性胃炎多久做一次胃鏡?慢性淺表性胃炎需要做哪些檢查?
慢性淺表性胃炎是一種常見(jiàn)病,也是胃病發(fā)病率較高的現象。所以要及時(shí)去醫院體檢,可以選擇胃鏡檢查來(lái)判斷診斷。并按照醫生的建議治療疾病。用藥一段時(shí)間后,要定期去醫院復查,避免疾病治療不徹底,可能導致反復發(fā)作。慢性胃炎是一種常見(jiàn)的現象,屬于消化系統疾病之一。在疾病的早期階段,它可能會(huì )導致腹痛或消化不良。如果
慢性淺表性胃炎伴糜爛癥狀有哪些
慢性淺表性胃炎伴糜爛主要表現為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、惡心嘔吐及食欲減退等癥狀。癥狀嚴重程度與黏膜損傷范圍相關(guān),可...
慢性淺表性胃炎是什么意思
慢性淺表性胃炎是胃黏膜表層發(fā)生炎癥的常見(jiàn)疾病,主要與不良飲食習慣、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān)。治療包括藥物治療、...
慢性淺表性胃炎的保健護理
慢性淺表性胃炎是長(cháng)期飲食不當引起的疾病,也是現代常見(jiàn)的胃病,慢性淺表性胃炎是胃胃粘膜慢性淺表性炎癥的疾病,胃作為主要的消化系統,胃慢性淺表性是消化系統中常見(jiàn)的疾病。而且由于現在的生活習慣大多比較快餐的方式,對胃部的傷害就會(huì )比較大,所以慢性淺表性胃炎這種疾病的發(fā)病率還是很高的,而且一般患者的年齡都在30
慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎區別
慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎的主要區別在于病變深度、胃黏膜損傷程度及預后。慢性淺表性胃炎病變局限于黏膜表層,胃腺體完整...
如何診斷得了慢性淺表性胃炎
慢性淺表性胃炎可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、癥狀評估、病理活檢及血液檢查等方式診斷。診斷過(guò)程中需結合臨床表現與輔助檢查...
慢性淺表性胃炎吃什么食物好
慢性淺表性胃炎患者應選擇易消化、低刺激、富含營(yíng)養的食物,避免加重胃黏膜損傷。推薦食物包括軟爛主食、低脂蛋白、溫和蔬果,同...
慢性淺表性胃炎可以吃西瓜嗎
慢性淺表性胃炎患者可適量食用西瓜,但需注意食用時(shí)機與個(gè)體耐受性。西瓜的攝入需考慮胃黏膜狀態(tài)、含糖量刺激、溫度影響、進(jìn)食速...
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王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
眉骨骨折對眼睛有損傷嗎

眉骨骨折可能對眼睛造成損傷,具體影響與骨折嚴重程度和位置有關(guān)。眉骨骨折可能引發(fā)眼球運動(dòng)障礙、視力下降或眼眶周?chē)M織損傷,需結合影像學(xué)檢查評估。

輕度眉骨骨折未累及眼眶時(shí),通常不會(huì )直接損傷眼球結構,但可能因局部腫脹壓迫導致暫時(shí)性視物模糊或復視。這類(lèi)情況多伴隨眉弓處疼痛、皮下淤血,通過(guò)冷敷消腫和止痛藥物可緩解癥狀,一般1-2周后癥狀逐漸消退。若骨折線(xiàn)延伸至眶上緣,可能刺激眶上神經(jīng)引發(fā)持續性額部麻木,但眼球功能多數不受影響。

嚴重眉骨骨折合并眼眶壁骨折時(shí),骨折碎片可能刺傷眼球或眼外肌,導致眼球內陷、斜視或視力銳減??魞瘸鲅獣?huì )形成球后血腫壓迫視神經(jīng),出現視野缺損甚至失明。此類(lèi)損傷常伴有眼瞼下垂、瞳孔對光反射異常等體征,需緊急手術(shù)清除骨碎片并修復眶壁。部分患者可能繼發(fā)創(chuàng )傷性青光眼或視網(wǎng)膜脫離,需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

眉骨骨折后應避免揉搓患處,48小時(shí)內冰敷減輕腫脹,睡眠時(shí)抬高頭部促進(jìn)血液回流。若出現眼球轉動(dòng)疼痛、視野缺失或閃光感,須立即就醫排查視神經(jīng)損傷?;謴推诙ㄆ趶筒檠劭鬋T,避免劇烈運動(dòng)防止二次損傷,飲食注意補充維生素A和蛋白質(zhì)促進(jìn)骨愈合。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
來(lái)完例假癢怎么回事
來(lái)完例假后出現瘙癢可能由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通過(guò)a、b、c、d、e等方式治療。 1、衛生問(wèn)題:月經(jīng)期間使用衛生巾或衛生棉條時(shí)間過(guò)長(cháng),可能導致局部潮濕和細菌滋生,引發(fā)瘙癢。建議及時(shí)更換衛生用品,保持外陰清潔干燥,使用溫和的清水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。 2、過(guò)敏反應:部分女性對衛生巾或衛生棉條的材料過(guò)敏,可能出現瘙癢、紅腫等癥狀。建議更換為無(wú)香型、低敏型衛生用品,必要時(shí)可咨詢(xún)醫生使用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定片10mg/次,每日一次。 3、陰道炎:月經(jīng)后陰道環(huán)境改變,容易滋生細菌或真菌,導致陰道炎,表現為瘙癢、分泌物異常??墒褂每拐婢幬?,如克霉唑陰道片500mg,單次使用或甲硝唑栓500mg,每日一次,連續7天,同時(shí)避免穿緊身褲。 4、激素波動(dòng):月經(jīng)后體內激素水平波動(dòng),可能影響陰道黏膜的抵抗力,導致瘙癢。建議保持規律作息,避免熬夜,適當補充維生素B族和維生素C,增強免疫力。 5、皮膚干燥:月經(jīng)后外陰皮膚可能因清潔過(guò)度或環(huán)境干燥而出現瘙癢??墒褂脺睾偷谋癞a(chǎn)品,如凡士林或無(wú)香型潤膚霜,避免使用含有酒精或香精的護膚品。 日常護理中,建議選擇棉質(zhì)透氣的內褲,避免穿緊身褲,保持外陰干燥清潔。飲食上可多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,避免辛辣刺激性食物。適當運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但避免劇烈運動(dòng),以免加重不適。如癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
眉毛兩邊疼痛是怎么回事

眉毛兩邊疼痛可能與額竇炎、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛、眼部疾病或外傷等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。眉毛兩邊疼痛通常由局部炎癥、神經(jīng)壓迫、肌肉緊張或器質(zhì)性病變引起,表現為持續性鈍痛、陣發(fā)性刺痛或伴隨紅腫等癥狀。

1、額竇炎

額竇炎是引起眉毛兩邊疼痛的常見(jiàn)原因,可能與細菌感染、過(guò)敏反應或鼻腔結構異常有關(guān)?;颊叱0殡S鼻塞、流黃膿涕及前額壓迫感,急性發(fā)作時(shí)可能出現發(fā)熱。治療需使用頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染,嚴重時(shí)需行鼻內鏡手術(shù)引流。

2、緊張性頭痛

長(cháng)期精神壓力或姿勢不良可導致頭皮及額部肌肉持續性收縮,引發(fā)雙側眉弓處脹痛。疼痛呈緊箍樣,可能伴有頸部僵硬感。建議通過(guò)熱敷、按摩太陽(yáng)穴緩解,必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。

3、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)眼支受壓或炎癥刺激時(shí),可能引起眉毛區域電擊樣劇痛,觸碰、洗臉等動(dòng)作可誘發(fā)??R西平片、加巴噴丁膠囊等藥物可抑制神經(jīng)異常放電,射頻消融術(shù)適用于藥物控制不佳者。發(fā)作期間需避免冷熱刺激。

4、眼部疾病

青光眼急性發(fā)作或視疲勞會(huì )造成眶上神經(jīng)反射性疼痛,多伴有視力模糊、畏光流淚。需通過(guò)眼壓測量明確診斷,使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液控制眼壓,同時(shí)減少電子屏幕使用時(shí)間。

5、外傷或占位病變

眉弓部位挫傷、骨折愈合期可能出現持續性疼痛,顱底腫瘤或囊腫壓迫也可導致類(lèi)似癥狀。需通過(guò)CT或MRI檢查鑒別,外傷后48小時(shí)內冷敷,后期配合紅外線(xiàn)理療。占位性病變需根據性質(zhì)選擇手術(shù)方案。

出現眉毛疼痛時(shí)應避免自行揉搓或熱敷,記錄疼痛發(fā)作頻率與誘因。保證每日7-8小時(shí)睡眠,用溫熱毛巾敷額部10-15分鐘每日2次。飲食減少辛辣刺激食物攝入,若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨嘔吐、視力變化需立即就診神經(jīng)科或眼科。長(cháng)期伏案工作者建議每小時(shí)做1次肩頸放松操,調節顯示器高度至平視位置。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
食用鹽可以洗陰道嗎

食用鹽不可以用來(lái)清洗陰道。陰道具有自潔功能,使用食用鹽清洗可能破壞其酸堿平衡,導致感染或炎癥。

陰道內環(huán)境呈弱酸性,這種環(huán)境有助于抑制有害菌生長(cháng)。食用鹽的主要成分是氯化鈉,直接接觸陰道黏膜可能造成刺激和脫水。長(cháng)期使用鹽溶液沖洗可能損傷黏膜屏障,增加病原體入侵風(fēng)險。陰道菌群失衡后容易出現分泌物異常、瘙癢或灼熱感,嚴重時(shí)可引發(fā)細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病。

日常清潔只需用溫水沖洗外陰即可,避免使用任何洗劑進(jìn)入陰道內部。如出現分泌物增多、異味或瘙癢等癥狀,應及時(shí)就醫檢查,遵醫囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療。平時(shí)應選擇棉質(zhì)內褲并勤換洗,保持會(huì )陰部干燥透氣,月經(jīng)期需及時(shí)更換衛生用品。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
脈搏60以下正常嗎
脈搏60次/分鐘以下可能屬于正常范圍,但具體情況需結合個(gè)體差異和健康狀況評估。脈搏受多種因素影響,包括年齡、體質(zhì)、運動(dòng)習慣等。健康成年人的靜息心率通常在60-100次/分鐘之間,但運動(dòng)員或經(jīng)常鍛煉的人可能低于60次/分鐘。如果伴隨頭暈、乏力等癥狀,需警惕潛在疾病。 1、年齡因素:老年人由于心臟功能逐漸減退,靜息心率可能較低。對于健康的老年人,脈搏60次/分鐘以下通常是正常的。建議定期監測心率,若出現不適及時(shí)就醫。 2、體質(zhì)差異:個(gè)體體質(zhì)差異可能導致心率不同。部分人天生心率較低,但無(wú)任何不適癥狀。這種情況下,無(wú)需特殊處理,保持健康生活方式即可。 3、運動(dòng)習慣:經(jīng)常進(jìn)行有氧運動(dòng)的人,如跑步、游泳等,心臟功能較強,靜息心率可能低于60次/分鐘。這是心臟效率提高的表現,無(wú)需擔心。 4、潛在疾?。好}搏過(guò)低可能與甲狀腺功能減退、心臟傳導阻滯等疾病有關(guān)。若伴隨頭暈、乏力、胸悶等癥狀,需及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。 5、藥物影響:某些藥物,如β受體阻滯劑,可能導致心率下降。服用此類(lèi)藥物的人群需定期監測心率,必要時(shí)調整藥物劑量。 保持健康的生活方式有助于維持正常心率。建議均衡飲食,適量攝入富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等;規律運動(dòng),如快走、瑜伽等;避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。若心率持續過(guò)低或伴隨不適癥狀,及時(shí)就醫檢查。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
阿米卡星停藥后會(huì )耳鳴嗎?

阿米卡星停藥后可能出現耳鳴,但并非所有患者都會(huì )發(fā)生。阿米卡星屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素,其耳毒性可能導致聽(tīng)力損傷或耳鳴,通常與用藥劑量、療程及個(gè)體敏感性相關(guān)。

部分患者在使用阿米卡星期間或停藥后短期內出現耳鳴,多表現為高頻耳鳴或聽(tīng)力下降。這種耳毒性反應與藥物在內耳蓄積損傷毛細胞有關(guān),尤其在大劑量、長(cháng)療程或腎功能不全患者中更易發(fā)生。若耳鳴持續存在,需警惕不可逆的聽(tīng)力損傷風(fēng)險。

少數患者停藥后耳鳴可逐漸緩解,尤其當用藥時(shí)間較短或劑量較小時(shí)。但部分患者可能因個(gè)體差異或遺傳易感性,即使停藥后耳鳴仍長(cháng)期存在。這類(lèi)情況需通過(guò)純音測聽(tīng)、耳聲發(fā)射等檢查評估聽(tīng)力損傷程度。

使用阿米卡星期間應定期監測聽(tīng)力,避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。若出現耳鳴或聽(tīng)力異常,建議立即停藥并就醫,必要時(shí)可遵醫囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等輔助治療。日常需減少噪音暴露,避免用力擤鼻或潛水等可能加重內耳損傷的行為。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
雌激素缺乏不來(lái)大姨媽怎么辦

雌激素缺乏導致月經(jīng)不來(lái)可通過(guò)調整飲食、補充雌激素藥物、中醫調理、改善生活方式、心理疏導等方式治療。雌激素缺乏通常由卵巢功能減退、過(guò)度節食、內分泌失調、藥物影響、精神壓力過(guò)大等原因引起。

1、調整飲食

適量增加豆制品、亞麻籽、蜂王漿等富含植物雌激素的食物,有助于改善體內雌激素水平。日??啥嗍秤眯迈r蔬菜水果,補充維生素E和B族維生素,避免長(cháng)期攝入高糖高脂食物。烹飪時(shí)選擇橄欖油等健康油脂,減少反式脂肪酸攝入。

2、補充雌激素

遵醫囑使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物進(jìn)行替代治療。這些藥物可有效改善因卵巢功能早衰、圍絕經(jīng)期等引起的雌激素缺乏癥狀。使用前需完善乳腺和婦科檢查,用藥期間需定期監測激素水平。

3、中醫調理

中醫認為雌激素缺乏多與腎虛、氣血不足有關(guān),可采用當歸、熟地黃、枸杞等藥材調理。常用中成藥包括烏雞白鳳丸、坤寶丸、定坤丹等,具有補腎填精、調理沖任的功效。建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行辨證施治。

4、改善生活方式

保持規律作息,保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每次30-60分鐘??刂企w重在正常范圍,過(guò)度肥胖或消瘦都會(huì )影響激素分泌。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。

5、心理疏導

長(cháng)期焦慮、抑郁等不良情緒會(huì )通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響雌激素分泌??赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力。建立社會(huì )支持系統,與親友保持良好互動(dòng)。必要時(shí)可在心理醫生指導下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理干預。

雌激素缺乏引起的閉經(jīng)需要綜合調理,建議定期進(jìn)行婦科檢查和激素水平檢測。日常生活中注意保暖,避免受涼,特別是腰腹部。保持會(huì )陰部清潔,選擇棉質(zhì)內衣。如出現潮熱、盜汗等更年期癥狀加重,應及時(shí)就醫調整治療方案。飲食上可適當增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于維持激素平衡。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
遺傳耳聾基因檢測結果準確嗎
一般情況下,遺傳耳聾基因的檢測還是比較準確的,主要是能夠檢查出患者是否攜帶耳聾基因,大多數的耳聾基因攜帶者屬于隱性的不見(jiàn)得,會(huì )有耳聾的問(wèn)題,所以即使沒(méi)有耳聾,情況也不見(jiàn)得,就是檢查出錯,也有一些顯性的耳聾基因攜帶者會(huì )出現耳聾情況,另外,如果夫妻雙方都攜帶耳聾基因的話(huà),那么他們的孩子耳聾的幾率就特別的大,所以建議一般在懷孕期間或者備孕前或者寶寶出生后一定要做這種檢查的。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
心電圖正常的話(huà)會(huì )是心肌缺血嗎

心電圖正常時(shí)仍可能存在心肌缺血。心肌缺血的診斷需結合臨床癥狀、動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈造影等綜合評估,部分非典型缺血或微小血管病變可能未在心電圖上顯示。

心肌缺血發(fā)作時(shí)心電圖可能出現ST段壓低、T波倒置等特征性改變,但部分患者尤其慢性缺血或非發(fā)作期檢查時(shí),心電圖可表現正常。微小血管病變導致的心肌灌注不足、冠狀動(dòng)脈痙攣等情形,常規心電圖敏感度有限。糖尿病患者因神經(jīng)病變可能掩蓋缺血性疼痛,心電圖異常更易被忽略。

部分心肌缺血患者存在心電圖假陰性,這與缺血程度、持續時(shí)間及導聯(lián)位置有關(guān)。心臟后壁缺血時(shí)常規12導聯(lián)心電圖可能無(wú)法捕捉異常,需加做V7-V9導聯(lián)。負荷試驗如運動(dòng)平板心電圖可提高檢出率,通過(guò)誘發(fā)心肌耗氧增加來(lái)暴露潛在缺血。

建議存在胸悶胸痛等癥狀者即使心電圖正常,也應完善冠脈CTA或心肌核素掃描等檢查。長(cháng)期吸煙、高血壓、高血脂等高危人群需定期評估心臟功能,避免漏診無(wú)癥狀性心肌缺血。日常需控制血壓血糖,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)缺血發(fā)作。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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