來源：博禾知道
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肺結(jié)核最可靠的診斷方法主要有痰涂片抗酸染色、痰培養(yǎng)檢查、胸部影像學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測。結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，多種方法聯(lián)合可提高診斷準(zhǔn)確性。
1、痰涂片抗酸染色通過顯微鏡檢查痰液中是否存在抗酸桿菌，操作簡便快捷且成本較低。三份晨痰標(biāo)本連續(xù)檢測可提高陽性率，但仍存在一定假陰性可能。
2、痰培養(yǎng)檢查將痰液標(biāo)本接種于培養(yǎng)基進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)周期通常需要較長，陽性結(jié)果具有極高特異性，可同時進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。
3、胸部影像學(xué)檢查胸片表現(xiàn)為上肺野浸潤影或空洞，CT可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。需結(jié)合其他檢查鑒別肺炎或腫瘤，部分免疫功能低下患者影像學(xué)表現(xiàn)不典型。
4、分子生物學(xué)檢測包括利福平耐藥實(shí)時熒光定量核酸擴(kuò)增等檢測技術(shù)，具有高敏感性和特異性。檢測結(jié)果快速準(zhǔn)確，能同時發(fā)現(xiàn)耐藥基因突變，但檢測費(fèi)用較高。
肺結(jié)核患者需注意營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動，全程規(guī)范用藥是治愈關(guān)鍵。密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
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