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肚子右部一直劇痛是急性闌尾炎嗎

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問(wèn)題描述:肚子右部一直劇痛是急性闌尾炎嗎

醫生回答(1)

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急性闌尾炎要做手術(shù)嗎?
目前臨床上來(lái)說(shuō),治療急性闌尾炎,手術(shù)是相對比較推薦的主要的方案,但是也不是一定的,如果患者不進(jìn)行手術(shù)的意愿非常的強烈,同時(shí)本身的闌尾炎的癥狀非常的輕,也可以嘗試進(jìn)行一些保守治療,如果保守治療有效,患者也可以出院,在今后的生活中,再次發(fā)生闌尾炎的幾率也會(huì )比較高,對于進(jìn)行保守治療無(wú)效的患者,是一定需要進(jìn)行手術(shù)的,同時(shí)對一些癥狀較重的患者,也需要進(jìn)行手術(shù)方面的治療。目前急性闌尾炎的手術(shù),主要以腹腔鏡下的闌尾切除為主,這種手術(shù)方式需要在全身麻醉下進(jìn)行,如果不能耐受全身麻醉的,還可以做腰部麻醉下經(jīng)麥氏點(diǎn)切開(kāi)將闌尾進(jìn)行切除,注意術(shù)后的個(gè)人護理。急性闌尾炎包括單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎以及闌尾周?chē)撃[,對于單純性闌尾炎,可以給予抗炎等保守治療,部分病人能夠痊愈。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒急性闌尾炎有哪些特點(diǎn)
小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)首先是病情發(fā)展比較快,比成人的要嚴重。發(fā)病早期主要癥狀往往不明顯,定位也不是很準確,不能配合醫生體檢,右下腹壓痛的體征不明顯。早期主要表現為高熱嘔吐的癥狀,局部有壓痛和肌緊張,很容易出現誤診或者漏診的情況。小兒闌尾炎常以哭鬧、嘔吐、腹瀉等原因就診。病程進(jìn)展迅速,一般3天左右即可發(fā)生化膿性穿孔。如果發(fā)現小兒出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、發(fā)燒等上述癥狀,一定要引起家長(cháng)注意,及時(shí)到醫院進(jìn)一步檢查確診后治療。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
小兒急性闌尾炎可以自愈嗎吃什么藥

小兒急性闌尾炎通常不能自愈,需及時(shí)就醫治療,可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、甲硝唑片等藥物。闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥,兒童因闌尾壁薄、免疫功能不完善,病情進(jìn)展較快,延誤治療可能導致穿孔或腹膜炎。

一、頭孢克肟顆粒

頭孢克肟顆粒屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素,適用于敏感菌引起的輕中度感染。該藥通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對闌尾炎常見(jiàn)的革蘭陰性菌如大腸埃希菌有一定效果。需注意對青霉素或頭孢菌素過(guò)敏者禁用,用藥期間可能出現腹瀉等胃腸道反應。

二、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑

阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑為β-內酰胺類(lèi)復方制劑,克拉維酸可增強阿莫西林對產(chǎn)酶菌的抗菌活性,適用于混合感染。該藥需空腹服用以促進(jìn)吸收,常見(jiàn)不良反應包括皮疹、惡心等,嚴重腎功能不全患兒需調整劑量。

三、甲硝唑片

甲硝唑片針對厭氧菌感染,常與其他抗生素聯(lián)用于闌尾炎治療。該藥通過(guò)干擾細菌DNA合成發(fā)揮作用,用藥期間禁止飲酒,可能出現金屬味覺(jué)、頭痛等副作用。兒童使用需根據體重精確計算劑量。

四、布洛芬混懸液

布洛芬混懸液為非甾體抗炎藥,用于緩解闌尾炎引起的發(fā)熱和疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但可能掩蓋病情進(jìn)展,須在明確診斷后使用。消化道潰瘍患兒禁用,服藥期間需監測腎功能。

五、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒為微生態(tài)制劑,用于抗生素治療后的腸道菌群調節。該藥含枯草桿菌和腸球菌,可競爭性抑制致病菌定植,減少腹瀉發(fā)生。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免高溫保存。

患兒治療期間應臥床休息,術(shù)后或保守治療階段需流質(zhì)飲食過(guò)渡至低渣飲食,避免辛辣刺激食物。家長(cháng)需密切觀(guān)察體溫、腹痛變化及排便情況,按醫囑完成全程抗生素治療,定期復查血常規及腹部超聲?;謴推诳蛇m當補充維生素C和鋅制劑促進(jìn)傷口愈合,但所有藥物使用均須經(jīng)兒科醫生評估。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
老年急性闌尾炎掛什么科
老年人急性闌尾炎需要掛什么科室。老年人急性闌尾炎的癥狀和體征一般不是很典型或者比較輕微,所以容易誤診和漏診。老年人急性闌尾炎腹痛往往只局限于上腹部或者是臍周,少數病人甚至沒(méi)有自覺(jué)地腹痛,惡心嘔吐也比較少見(jiàn)。在三甲醫院有專(zhuān)門(mén)的胃腸外科,可以?huà)煳改c外科。一部分醫院的急診外科也做闌尾炎手術(shù),可以直接就診于急診外科,省了很多麻煩。一部分醫院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的胃腸外科,可以就診于普外科。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
兒童急性闌尾炎怎么治
兒童急性闌尾炎可根據病情程度采取藥物治療或手術(shù)治療。兒童的急性闌尾炎不具備手術(shù)指征時(shí),可以在醫生的指導下服用甲硝唑、阿奇霉素等抗生素緩解癥狀。對于具備手術(shù)特征的,可通過(guò)腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、闌尾周?chē)撃[引流術(shù)、闌尾切除術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性闌尾炎是怎么引起的
急性闌尾炎一般由這些因素造成:1、梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見(jiàn)的基本因素;2、感染,無(wú)梗阻而發(fā)病者,其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染;3、其他因素:有些闌尾先天性發(fā)育過(guò)長(cháng),有些胃腸功能障礙,都可能引發(fā)急性闌尾炎。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性闌尾炎怕做手術(shù)現在輸液消炎有用嗎?
如果是急性闌尾炎再次出現明顯的發(fā)燒,仔細檢查血常規提示音血象偏高明顯,并且B超提示音闌尾處水腫甚至化膿或者是有穿孔,這種情況是需要有急診科手術(shù)的,以免致使休克甚至傷及性命。如果炎癥不明顯可以通過(guò)先融合抗炎藥物救治。如果效果良好,暫時(shí)不需要手術(shù),但是仍然有病發(fā)可能性。特別注意要做好防寒保暖,還要積極的參加體育鍛煉增強身體機能。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
怎么治療急性闌尾炎
治療急性闌尾炎通常包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。藥物治療包括使用如葡萄糖注射液、維生素C注射液、顛茄片、阿奇霉素膠囊、阿莫西林分散片、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉注射液、甲硝唑片等藥物,而手術(shù)治療則是通過(guò)手術(shù)切除闌尾?;颊咴卺t生的指導下選擇合適的治療方式,并在治療期間注意飲食應清淡易消化,避免生冷油膩、辛辣刺激的食物,保持良好的生活習慣,如早睡早起,充足睡眠,避免過(guò)度勞累,不抽煙、飲酒、飲濃茶,以促進(jìn)康復。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
急性闌尾炎必須進(jìn)行手術(shù)嗎?
如果患者不想實(shí)施手術(shù)救治的話(huà),您需要有根據仔細檢查結果進(jìn)行咨詢(xún)幾下您的主治醫生如何可以實(shí)施保守救治,一般多建議用許多廣譜的抗生素來(lái)救治闌尾炎,這種情況多是由于細菌感染引來(lái)的,但是如果患者實(shí)施保守救治的話(huà),是有病發(fā)的可能性的。一般是建議實(shí)施闌尾切除術(shù)的根治救治。需要聲明注意不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開(kāi)水,注意飲食清淡為主。
賈桂林 主治醫師 宜春市人民醫院
兒童急性闌尾炎的癥狀

兒童急性闌尾炎的癥狀主要有轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、右下腹壓痛等。兒童急性闌尾炎是小兒外科常見(jiàn)的急腹癥,多由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起,需及時(shí)就醫干預。

1、轉移性右下腹痛

早期表現為臍周或上腹部陣發(fā)性隱痛,6-8小時(shí)后疼痛固定于右下腹并持續加重。疼痛可能與闌尾炎癥刺激內臟神經(jīng)有關(guān),患兒常因疼痛蜷曲身體或拒絕觸碰腹部。家長(cháng)需注意觀(guān)察疼痛特點(diǎn),避免誤判為胃腸炎。

2、發(fā)熱

體溫可升高至38-39℃,多出現在腹痛后12-24小時(shí)。發(fā)熱由闌尾化膿或壞疽導致全身炎癥反應引發(fā),部分患兒伴有寒戰。家長(cháng)發(fā)現持續低熱伴隨腹痛時(shí),應警惕闌尾炎可能。

3、惡心嘔吐

約80%患兒出現反射性嘔吐,初期為胃內容物,后期可能含膽汁。嘔吐與闌尾腫脹壓迫胃腸及炎癥刺激相關(guān),易被誤認為食物中毒。家長(cháng)需記錄嘔吐頻率及性狀以供醫生參考。

4、食欲減退

患兒常突然拒食甚至拒絕飲水,與腹膜刺激和胃腸功能抑制有關(guān)。持續24小時(shí)以上的厭食伴隨腹痛時(shí),家長(cháng)應立即就醫排查。

5、右下腹壓痛

麥氏點(diǎn)壓痛是典型體征,按壓后突然抬手時(shí)疼痛加劇。嬰幼兒可能表現為哭鬧加劇、雙腿屈曲抗拒檢查。家長(cháng)切勿自行按壓腹部,避免導致闌尾穿孔。

兒童急性闌尾炎進(jìn)展迅速,確診后常需手術(shù)切除。術(shù)后應保持切口清潔干燥,逐步恢復飲食從流質(zhì)開(kāi)始,避免劇烈運動(dòng)。日常需注意飲食衛生,規律排便,出現反復腹痛或發(fā)熱應及時(shí)復查。家長(cháng)應掌握急腹癥識別要點(diǎn),避免延誤治療時(shí)機。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
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怎么會(huì )突然得急性闌尾炎
急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。闌尾位于右下腹,是細長(cháng)彎曲的盲管,管腔狹小易發(fā)生梗阻。1、闌尾管腔阻塞食物殘渣或糞石進(jìn)入闌尾腔可...
急性闌尾炎一般是怎么引起的
急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生及糞石嵌頓等因素引起,可能表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。1.闌尾管腔阻塞闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因。食物殘渣、糞石或異物進(jìn)入闌尾后...
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乙肝病毒攜帶者肝功能正常且無(wú)傳染性時(shí)可辦理健康證,具體需結合病毒載量檢測、肝功能檢查、從業(yè)類(lèi)型等因素綜合評估。

1、病毒載量檢測

HBV-DNA檢測結果低于可檢出限,提示病毒復制不活躍,傳染風(fēng)險低,符合食品、公共場(chǎng)所等行業(yè)健康證辦理條件。

2、肝功能指標

轉氨酶持續正常且無(wú)肝纖維化/肝硬化表現者,可從事非限制性職業(yè),但需定期復查肝功能與肝臟超聲。

3、從業(yè)類(lèi)型限制

直接接觸入口食品、嬰幼兒護理等特殊崗位需額外提供病毒學(xué)陰性證明,部分高危行業(yè)可能不予發(fā)證。

4、地方政策差異

各地疾控中心對乙肝健康證審批標準存在差異,建議提前咨詢(xún)當地衛生監督部門(mén)具體要求。

建議乙肝攜帶者保持規律復查,避免飲酒和肝毒性藥物,從事允許范圍內的工作時(shí)無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)傳染問(wèn)題。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
中間型鏈球菌感染的危害有哪些

中間型鏈球菌感染可能引發(fā)咽炎、肺炎、心內膜炎、敗血癥等疾病,危害程度從局部炎癥到全身性感染不等。

1、局部感染

中間型鏈球菌常引起咽部或皮膚軟組織炎癥,表現為紅腫熱痛,可通過(guò)青霉素、頭孢曲松等抗生素治療,嚴重時(shí)需切開(kāi)引流。

2、深部感染

該菌可能侵入肺部導致肺炎,伴隨咳嗽發(fā)熱,需使用阿莫西林克拉維酸聯(lián)合呼吸支持治療,可能進(jìn)展為肺膿腫。

3、全身感染

細菌入血可引發(fā)敗血癥,出現寒戰高熱,需靜脈注射萬(wàn)古霉素聯(lián)合液體復蘇,可能誘發(fā)感染性休克等危急情況。

4、器官損害

感染性心內膜炎是其嚴重并發(fā)癥,可導致心臟瓣膜穿孔,需手術(shù)修復聯(lián)合長(cháng)程抗生素治療,可能遺留心力衰竭。

出現持續發(fā)熱或感染癥狀應及時(shí)就醫,治療期間保持充足營(yíng)養攝入,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病試紙里面的液體會(huì )不會(huì )傳染艾滋病

艾滋病試紙中的液體不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播三種途徑感染,試紙液體通常為緩沖液或稀釋液,不含活病毒。

1、液體成分

試紙液體為化學(xué)緩沖溶液,主要功能是保證檢測反應環(huán)境穩定,成分包含鹽類(lèi)、表面活性劑等,無(wú)生物活性物質(zhì)。

2、病毒存活條件

艾滋病病毒體外存活時(shí)間極短,需特定溫度和體液環(huán)境,試紙液體不具備病毒存活所需的蛋白質(zhì)和細胞條件。

3、生產(chǎn)工藝

檢測試紙生產(chǎn)經(jīng)過(guò)嚴格滅菌流程,液體經(jīng)過(guò)多重過(guò)濾和質(zhì)檢,確保無(wú)病原體污染。

4、接觸風(fēng)險

完整皮膚接觸液體無(wú)感染風(fēng)險,若存在皮膚破損建議用碘伏消毒,但實(shí)際感染概率幾乎為零。

正確使用艾滋病試紙不會(huì )導致感染,如發(fā)生高危行為或暴露風(fēng)險,建議前往醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢測。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乙肝核心抗體是陽(yáng)性要緊嗎
巨細胞病毒有傳染性嗎

巨細胞病毒具有傳染性,主要通過(guò)母嬰傳播、密切接觸、性接觸、血液傳播等途徑感染。

1、母嬰傳播

孕婦感染巨細胞病毒后可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒,導致先天性感染,可能引起胎兒發(fā)育異?;蛐律鷥狐S疸等癥狀。

2、密切接觸

病毒存在于唾液、尿液等體液中,家庭成員或兒童間密切接觸可能造成傳播,表現為發(fā)熱、乏力等類(lèi)似感冒癥狀。

3、性接觸

通過(guò)精液、陰道分泌物等體液傳播,感染者可能出現生殖器潰瘍或尿道炎等癥狀。

4、血液傳播

輸血或器官移植等醫療操作可能導致病毒傳播,免疫功能低下者易出現肺炎、視網(wǎng)膜炎等嚴重并發(fā)癥。

日常應避免與感染者體液直接接觸,孕婦及免疫力低下人群需加強防護,出現疑似癥狀應及時(shí)就醫檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗接種兩針后會(huì )有抗體產(chǎn)生嗎

乙肝疫苗接種兩針后可能產(chǎn)生抗體,但抗體水平因人而異,主要與個(gè)體免疫應答、接種間隔時(shí)間、疫苗劑量、基礎健康狀況等因素有關(guān)。

1、個(gè)體免疫應答

部分人群接種兩針后即可檢測到保護性抗體,但抗體滴度可能較低,需完成三針全程接種以確保長(cháng)期免疫效果。

2、接種間隔時(shí)間

第二針與第一針間隔不足4周可能影響抗體生成,建議按0-1-6月程序接種,兩針后抗體陽(yáng)性率約為60%。

3、疫苗劑量

成人標準劑量為20μg,免疫功能低下者可選擇高劑量疫苗,兩針后抗體陽(yáng)轉率可提高。

4、基礎健康狀況

肥胖、糖尿病、免疫缺陷患者抗體應答較差,兩針后可能需加強接種或檢測抗體水平。

建議完成三針全程接種后1-2個(gè)月檢測乙肝表面抗體,滴度大于10mIU/ml方具有保護作用,日常需避免高危暴露行為。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
打乙肝疫苗加強針需要打幾針

乙肝疫苗加強針通常需要接種1針,是否需要接種及具體次數需根據抗體檢測結果決定,影響因素包括既往接種史、抗體水平、感染風(fēng)險等。

1、抗體檢測:

接種前需檢測乙肝表面抗體定量,若抗體水平低于10mIU/ml則建議加強1針。

2、接種史:

完成基礎免疫程序者(0-1-6月三針)且抗體達標,一般無(wú)須加強;未完成全程接種者需補種。

3、高危人群:

醫務(wù)人員、乙肝患者家屬等高風(fēng)險人群,若抗體下降可每5-10年加強1針。

4、特殊狀況:

免疫功能低下者可能需增加劑量或頻次,需結合臨床評估制定方案。

建議接種后1-2個(gè)月復查抗體水平,日常注意避免血液暴露等高危行為。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
酒店床單不干凈會(huì )得傳染病嗎
乙肝病毒在沒(méi)有水的情況下會(huì )餓死么

乙肝病毒在干燥環(huán)境中無(wú)法長(cháng)期存活,病毒滅活時(shí)間受溫度、有機物殘留、表面材質(zhì)等因素影響。

1、溫度影響

高溫環(huán)境會(huì )加速乙肝病毒滅活,60攝氏度以上1小時(shí)可使病毒失去活性,常溫干燥條件下病毒存活時(shí)間明顯延長(cháng)。

2、有機物殘留

血液或體液殘留會(huì )形成保護膜,延長(cháng)病毒存活時(shí)間,完全清潔干燥的表面病毒滅活更快。

3、表面材質(zhì)

多孔材質(zhì)如布料、紙張更易滯留病毒,光滑表面如玻璃、金屬病毒存活時(shí)間較短。

4、紫外線(xiàn)照射

陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)具有滅活病毒作用,直接暴曬可縮短病毒存活周期。

日常接觸物品可通過(guò)高溫消毒、酒精擦拭等方式滅活乙肝病毒,醫療器具需嚴格執行滅菌規范。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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