5歲急性闌尾炎通常需通過(guò)手術(shù)治療，必要時(shí)可配合藥物控制感染。治療方法主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、抗生素治療、補液支持、疼痛管理等。

1、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是兒童急性闌尾炎的首選治療方式，通過(guò)腹部微小切口完成操作，創(chuàng )傷較小且恢復較快。術(shù)后可能出現短暫腹痛或低熱，需監測傷口愈合情況。該手術(shù)適用于無(wú)穿孔或腹膜炎的單純性闌尾炎，術(shù)后1-2天可恢復飲食。

2、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)

當闌尾穿孔或合并嚴重腹膜炎時(shí)需采用傳統開(kāi)腹手術(shù)，便于徹底清理腹腔膿液。手術(shù)切口較大，恢復期需5-7天，術(shù)后需預防切口感染。對于體質(zhì)較弱或就診較晚的患兒，開(kāi)腹手術(shù)能更有效控制感染擴散。

3、抗生素治療

術(shù)前術(shù)后均需使用抗生素控制感染，常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。藥物治療適用于手術(shù)禁忌或極早期闌尾炎，但無(wú)法根治病灶。使用抗生素期間需觀(guān)察過(guò)敏反應，療程通常持續至體溫正常后3天。

4、補液支持

患兒因嘔吐、禁食易出現脫水，需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。補液量根據體重和脫水程度調整，同時(shí)監測尿量和皮膚彈性。術(shù)后腸功能恢復后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。

5、疼痛管理

術(shù)后疼痛可使用布洛芬混懸液等兒童適用鎮痛藥，嚴重疼痛可短期應用對乙酰氨基酚栓。疼痛控制有助于早期下床活動(dòng)，預防腸粘連。家長(cháng)需記錄患兒疼痛程度和緩解情況，避免過(guò)量用藥。

術(shù)后護理需保持傷口清潔干燥，2周內避免劇烈運動(dòng)。飲食應從米湯、藕粉等流食逐步過(guò)渡到正常飲食，補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復查血常規和超聲，觀(guān)察有無(wú)殘余感染。若出現持續發(fā)熱、嘔吐或切口滲液，需立即返院檢查。日常注意培養兒童規律排便習慣，預防腸道功能紊亂。

闌尾炎術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補液治療、抗生素治療、傷口檢查等方式處理。術(shù)后發(fā)燒可能與傷口感染、腹腔感染、術(shù)后吸收熱、輸液反應、肺部感染等因素有關(guān)。

1、物理降溫

術(shù)后低熱可采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭輔助降溫。體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)優(yōu)先選擇物理降溫，避免過(guò)早使用退熱藥物掩蓋病情。需保持皮膚清潔干燥，每30分鐘復測體溫。

2、調整飲食

術(shù)后早期應選擇流質(zhì)食物如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡至半流質(zhì)。避免高脂高糖飲食加重胃腸負擔，每日少量多餐6-8次。發(fā)熱期間需增加水分攝入，每日飲水量建議1500-2000毫升。

3、補液治療

持續發(fā)熱可能導致脫水，可通過(guò)靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液或復方電解質(zhì)注射液。補液速度控制在每小時(shí)100-150毫升，同時(shí)監測尿量及電解質(zhì)水平。必要時(shí)可檢測血常規評估感染程度。

4、抗生素治療

確認感染性發(fā)熱需遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。使用前需進(jìn)行皮試，療程通常5-7天。用藥期間禁止飲酒，需定期復查肝腎功能。

5、傷口檢查

觀(guān)察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除腹腔膿腫。若發(fā)現切口感染需拆除部分縫線(xiàn)引流，每日用碘伏消毒換藥。深部感染可能需穿刺引流或二次手術(shù)。

術(shù)后3天內低熱多為吸收熱，超過(guò)38.5攝氏度或持續發(fā)熱需及時(shí)就醫?；謴推诒３謧谇鍧嵏稍?，避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡易消化，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)愈合。定期復查血常規及炎癥指標，嚴格遵醫囑完成抗生素療程。出現寒戰、意識模糊等嚴重癥狀應立即急診處理。