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腎結石0.5厘米通常無(wú)須手術(shù)治療。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于0.6厘米的結石可通過(guò)藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石:適用于0.5-2厘米的腎結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需觀(guān)察排石情況,可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石:采用纖細內鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或套石籃取出結石,適合輸尿管中下段結石,術(shù)后需留置雙J管1-2周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,主要用于較大或復雜結石,存在出血、感染等風(fēng)險,需嚴格評估適應證。
建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石變化,若出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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