醫生回答(1)

• 曹廣

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  手被電燒傷后腫脹可通過(guò)冷敷處理、消毒包扎、外用藥物、口服藥物、手術(shù)清創(chuàng )等方式治療。電燒傷通常由電流熱效應導致組織損傷、局部炎癥反應、繼發(fā)感染、深層組織壞死、血管神經(jīng)受損等原因引起。

  1、冷敷處理

  立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘，降低局部溫度。避免使用冰塊直接接觸皮膚，可用清潔毛巾包裹后冷敷。冷敷能減輕腫脹和疼痛，但皮膚破損時(shí)需先消毒再冷敷。

  2、消毒包扎

  使用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng )面，覆蓋無(wú)菌紗布包扎。每日更換敷料，觀(guān)察有無(wú)滲液或化膿。包扎不宜過(guò)緊，避免使用膠布直接粘貼在傷口上。若出現水皰，小水皰可保留皰皮，大水皰需由醫生處理。

  3、外用藥物

  遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。燒傷膏需均勻涂抹于創(chuàng )面，厚度約1-2毫米。禁用牙膏、醬油等民間偏方，可能加重損傷。

  4、口服藥物

  醫生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片抗感染，或對乙酰氨基酚片緩解疼痛。嚴重燒傷需靜脈注射甘露醇注射液減輕組織水腫。使用抗生素需完成全程療程，不可自行增減藥量。

  5、手術(shù)清創(chuàng )

  深度燒傷出現焦痂或壞死組織時(shí)，需手術(shù)切除失活組織并行植皮術(shù)。伴有肌腱或骨骼暴露者可能需皮瓣移植。術(shù)后需定期換藥，進(jìn)行康復鍛煉防止關(guān)節攣縮。

  電燒傷后48小時(shí)內需密切觀(guān)察腫脹變化，若出現肢體麻木、發(fā)紺或劇烈疼痛應立即就醫?；謴推诒３謧诟稍锴鍧?，避免抓撓。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復。兩周內避免患肢提重物，定期復查評估愈合情況。接觸電器前確保斷電，使用絕緣工具操作可預防電燒傷。