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結石排出后仍出現疼痛可能由殘余結石移動(dòng)、泌尿系統感染、輸尿管痙攣、腎盂內壓升高等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、抗感染治療、增加液體攝入、體外沖擊波碎石等方式緩解。
1、殘余結石移動(dòng)碎石后殘留的小結石在排出過(guò)程中可能刺激輸尿管，引起絞痛。建議多飲水促進(jìn)排泄，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、硫酸阿托品片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、泌尿系統感染結石摩擦可能導致尿路黏膜損傷并發(fā)感染，表現為持續性隱痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3、輸尿管痙攣結石通過(guò)狹窄部位時(shí)引發(fā)輸尿管強烈收縮，產(chǎn)生陣發(fā)性劇痛?？墒褂名}酸哌替啶注射液、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
4、腎盂內壓升高碎石阻塞輸尿管可能導致尿液潴留，引起腎盂擴張性脹痛。需通過(guò)超聲檢查評估梗阻程度，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或二次體外碎石。
疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需及時(shí)復查，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)防止殘余結石移位。
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