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腹膜透析中如何發(fā)現導管出口處感染該怎么辦

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張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
顱內感染多久能好
顱內感染由病情的嚴重程度不同,好轉的而不同, 顱內感染常見(jiàn)的有,腦炎、腦膜炎,和腦內膿腫,如果出現了顱內感染,比如腦炎、腦膜炎,經(jīng)過(guò)敏感抗生素的治療,和腰椎穿刺引流管放液,一般大概能夠在,兩周左右好轉,如果病情發(fā)展到腦膿腫,經(jīng)過(guò)全身抗生素治療,病人的腦膿腫包膜形成時(shí)間,需要兩到三周,這樣的話(huà)它的治療時(shí)間,會(huì )比腦炎、腦膜炎更長(cháng)一些。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
顱內感染癥狀
顱內感染常見(jiàn)的癥狀包括全身癥狀,全身的癥狀包括發(fā)熱、頭疼、頭暈,檢查血象的時(shí)候有白細胞增高,病人會(huì )出現顱內壓增高的表現。顱內壓增高病人除了有持續頭疼、頭暈、惡心以外,病人可能會(huì )出現視乳頭水腫,會(huì )出現意識情況改變,包括譫妄,甚至意識不清,還有一些伴隨的癥狀。 由于炎癥刺激,病人可能會(huì )出現癲癇。由于腦脊液循環(huán)的障礙,病人可能會(huì )出現腦積水的表現。對于這些病人應該給予積極的治療,來(lái)打斷炎癥的進(jìn)展,幫助病人恢復。
范蕓 主任醫師 北京醫院
登革熱病毒感染的主要癥狀
登革熱病毒感染的癥狀多種多樣,主要表現為發(fā)熱、皮疹以及出血傾向等問(wèn)題。感染登革熱病毒后,患者通常會(huì )經(jīng)歷一段發(fā)熱時(shí)期,皮膚上可能出現皮疹,部分人還會(huì )有出血傾向。這些癥狀提示我們,感染登革熱病毒后需及時(shí)就醫,進(jìn)行相關(guān)檢查,并在醫生的指導下接受適當的治療。 1、發(fā)熱:登革熱是一種傳染性疾病,感染后最常見(jiàn)的癥狀便是發(fā)熱。通常情況下,患者會(huì )經(jīng)歷低熱,但也有少數人可能出現高熱。這種發(fā)熱是機體對病毒入侵的反應,提醒我們身體正在與病毒作斗爭。 2、皮疹:在感染登革熱病毒后,許多患者會(huì )發(fā)現皮膚上出現斑丘疹或麻疹樣皮疹。這些皮疹伴隨著(zhù)明顯的瘙癢感,可能讓人感到不適。這種皮疹是身體對感染的一種過(guò)敏反應,提示我們免疫系統正在積極應對病毒。 3、出血傾向:登革熱病毒可能導致血小板數量減少,進(jìn)而引發(fā)凝血功能障礙。這種情況容易導致牙齦出血或鼻腔出血等癥狀。出血傾向是一個(gè)警示信號,表明病情可能加重,需要引起重視。 4、其他癥狀:感染登革熱病毒的患者有時(shí)還會(huì )感到肌肉酸痛、關(guān)節疼痛等不適。如果病情嚴重,可能影響神經(jīng)系統,導致頭痛或嘔吐。這些癥狀提醒我們,登革熱不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的病毒感染,它可能對身體多個(gè)系統造成影響。 確診為登革熱病毒感染后,患者需要積極配合醫生進(jìn)行治療。通常醫生會(huì )建議服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片來(lái)退熱,同時(shí)可能還會(huì )開(kāi)具抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。遵循醫囑進(jìn)行治療是恢復健康的關(guān)鍵。感染登革熱病毒后,及時(shí)就醫并遵循專(zhuān)業(yè)的醫療建議,可以幫助我們更好地應對這一疾病。保持警惕,關(guān)注身體的變化,是維護健康的重要一步。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
過(guò)敏性休克和感染性休克怎么區別
過(guò)敏性休克和感染性休克的區別主要有以下幾個(gè)方面:首先過(guò)敏性休克最常見(jiàn)于因昆蟲(chóng)叮咬等原因導致嚴重的、1gE介導的變態(tài)反應患者。其次感染性休克是宿主對感染反應失調控導致的危及生命的器官功能障礙。過(guò)敏性休克的定義為一種因氧輸送減少或增加和氧利用不充分導致的狀態(tài)。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
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謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
血液透析和腹膜透析有何不同
血液透析是將體內的血液引出體外,經(jīng)過(guò)透析器過(guò)濾之后,再送回體內,通過(guò)濾過(guò)膜來(lái)進(jìn)行物質(zhì)交換,達到清除毒素的作用。而腹膜透析是以人體腹膜為半透膜來(lái)進(jìn)行物質(zhì)交換,然后在一段時(shí)間后,把腹透液引出來(lái),達到清除毒素的作用,血液透析需要在醫院進(jìn)行,腹膜透析是可以在居家進(jìn)行。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
影響脊柱術(shù)后感染使內固定無(wú)法移除的因素有哪些
影響脊柱術(shù)后感染,使內固定無(wú)法移除的因素有很多。首先采用卡方檢驗,采用卡方檢驗分別分析內固定移除與性別、年齡、手術(shù)部位、術(shù)前住院時(shí)間、感染發(fā)生時(shí)間、感染部位、體溫、切口滲液、切口紅腫、切口疼痛、神經(jīng)體征、病原菌種類(lèi)和清創(chuàng )次數等因素的關(guān)系。采用Logistic回歸對內固定移除的相關(guān)因素進(jìn)行多因素分析。所有脊柱術(shù)后感染患者均使用抗生素抗感染治療,在靜脈使用廣譜抗生素前留取切口分泌物送檢細菌培養和藥敏試驗,待細菌培養和藥敏結果明確后調整抗生素。必要時(shí)聯(lián)合徹底清創(chuàng )沖洗、對口置管沖洗引流,根據引流液培養結果決定沖洗量及拔除沖洗管和引流管。對于脊柱內固定術(shù)后感染,當清創(chuàng )次數達到2次時(shí)應考慮移除內固定,以利于有效地控制感染。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
腹膜后血腫沒(méi)吸收多久會(huì )鈣化
腹膜后血腫完全吸收至少一個(gè)月以上。如果出現鈣化的話(huà),那就時(shí)間更久了,一般要一年以上。腹膜后血腫三個(gè)月,血腫沒(méi)有擴大,說(shuō)明已經(jīng)沒(méi)有新發(fā)的出血點(diǎn),病情已經(jīng)基本穩定下來(lái),仍然建議多休息,可以做輕微的體力勞動(dòng),避免劇烈運動(dòng),以免再次出現出血。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
腹膜透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
腹膜透析的優(yōu)點(diǎn):1、無(wú)明顯急劇的血流動(dòng)力學(xué)變化,很少發(fā)生失衡綜合征;2、無(wú)穿刺痛苦,不會(huì )流失血液,不需抗凝劑;3、保護殘余腎功能,操作簡(jiǎn)單容易。腹膜透析的缺點(diǎn):1、易發(fā)生腹膜炎;2、小分子物質(zhì)清除率低;3、透析液中含糖,可能出現高血糖、血脂增高及體重增加。
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用醫用一次性手套能傳染艾滋病嗎

使用醫用一次性手套不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播三種途徑感染,完整皮膚接觸病毒不會(huì )導致傳染。

1、病毒傳播條件

艾滋病病毒需要進(jìn)入人體血液循環(huán)系統才能造成感染,完整皮膚和黏膜屏障可有效阻隔病毒侵入。

2、手套防護作用

符合標準的醫用一次性手套能完全阻隔體液接觸,即使接觸感染者血液也不會(huì )穿透手套材料。

3、病毒體外存活

艾滋病病毒在體外干燥環(huán)境中會(huì )快速失活,殘留在手套表面的病毒不具備傳染性。

4、正確使用規范

按照醫療操作標準使用手套并及時(shí)更換,可完全避免交叉感染風(fēng)險,無(wú)須特殊消毒處理。

日常接觸中保持基本衛生習慣即可,若發(fā)生高危暴露行為需及時(shí)進(jìn)行艾滋病阻斷治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原陽(yáng)性是患有乙肝嗎

乙肝表面抗原陽(yáng)性通常提示乙肝病毒感染,但需結合乙肝五項其他指標判斷是否為現癥感染或攜帶狀態(tài)。

1、現癥感染

乙肝表面抗原陽(yáng)性伴乙肝e抗原陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性時(shí),提示乙肝病毒活躍復制,屬于現癥感染,需檢測乙肝病毒DNA定量評估傳染性。

2、攜帶狀態(tài)

乙肝表面抗原陽(yáng)性但肝功能正常、乙肝病毒DNA陰性時(shí),可能為無(wú)癥狀攜帶者,建議每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒載量。

3、恢復期

乙肝表面抗原陽(yáng)性伴乙肝表面抗體陽(yáng)性時(shí),可能處于感染恢復期,需動(dòng)態(tài)觀(guān)察表面抗原是否轉陰。

4、假陽(yáng)性

少數情況下檢測試劑誤差可能導致假陽(yáng)性,建議1個(gè)月后復查確認,必要時(shí)進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測。

發(fā)現乙肝表面抗原陽(yáng)性應至感染科或肝病科就診,完善乙肝五項定量、肝功能、肝臟超聲等檢查,避免飲酒和濫用藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
中間型鏈球菌感染的危害有哪些

中間型鏈球菌感染可能引發(fā)咽炎、肺炎、心內膜炎、敗血癥等疾病,危害程度從局部炎癥到全身性感染不等。

1、局部感染

中間型鏈球菌常引起咽部或皮膚軟組織炎癥,表現為紅腫熱痛,可通過(guò)青霉素、頭孢曲松等抗生素治療,嚴重時(shí)需切開(kāi)引流。

2、深部感染

該菌可能侵入肺部導致肺炎,伴隨咳嗽發(fā)熱,需使用阿莫西林克拉維酸聯(lián)合呼吸支持治療,可能進(jìn)展為肺膿腫。

3、全身感染

細菌入血可引發(fā)敗血癥,出現寒戰高熱,需靜脈注射萬(wàn)古霉素聯(lián)合液體復蘇,可能誘發(fā)感染性休克等危急情況。

4、器官損害

感染性心內膜炎是其嚴重并發(fā)癥,可導致心臟瓣膜穿孔,需手術(shù)修復聯(lián)合長(cháng)程抗生素治療,可能遺留心力衰竭。

出現持續發(fā)熱或感染癥狀應及時(shí)就醫,治療期間保持充足營(yíng)養攝入,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎會(huì )導致癌胚抗原高嗎

肝炎可能導致癌胚抗原輕度升高,但癌胚抗原顯著(zhù)升高通常與惡性腫瘤相關(guān)。肝炎引起癌胚抗原升高的原因主要有病毒性肝炎活動(dòng)期、肝細胞損傷修復、膽汁淤積性肝炎、合并肝癌等。

1、病毒性肝炎活動(dòng)期

乙型或丙型肝炎病毒活躍復制時(shí),肝細胞炎癥反應可刺激癌胚抗原分泌。需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋,同時(shí)監測肝功能指標。

2、肝細胞損傷修復

肝炎引起的肝細胞壞死再生過(guò)程中,增殖細胞可能短暫性分泌癌胚抗原。建議使用復方甘草酸苷、雙環(huán)醇等保肝藥物,配合維生素E輔助修復。

3、膽汁淤積性肝炎

膽汁排泄障礙導致膽鹽蓄積,可刺激膽管上皮分泌癌胚抗原。需用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,嚴重時(shí)聯(lián)合腺苷蛋氨酸靜脈治療。

4、合并肝癌

肝炎肝硬化進(jìn)展為肝癌時(shí),癌胚抗原常持續顯著(zhù)升高。需通過(guò)增強CT或甲胎蛋白異質(zhì)體檢測確診后行手術(shù)切除或靶向治療。

肝炎患者發(fā)現癌胚抗原升高應完善腫瘤篩查,避免高脂飲食,每3-6個(gè)月復查腫瘤標志物和肝臟影像學(xué)檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腺病毒是怎么感染的

腺病毒感染主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播、醫源性傳播等途徑引起,感染后可能出現發(fā)熱、咽痛、結膜炎等癥狀。

1、飛沫傳播

患者咳嗽或打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有病毒,健康人吸入后可能感染。日常需佩戴口罩,避免與患者近距離接觸。感染后可使用更昔洛韋、利巴韋林、干擾素等抗病毒治療。

2、接觸傳播

直接接觸患者分泌物或污染物品后觸摸口鼻眼可能感染。注意勤洗手消毒,避免共用毛巾餐具。癥狀明顯時(shí)可使用對乙酰氨基酚、布洛芬、氯雷他定緩解癥狀。

3、糞口傳播

病毒通過(guò)污染食物或水源經(jīng)消化道感染,常見(jiàn)于衛生條件差的地區。注意飲食衛生,飯前便后洗手。腹瀉嚴重時(shí)可使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌調節。

4、醫源性傳播

醫療器械消毒不徹底或醫護人員操作不當可能導致傳播,多見(jiàn)于眼科檢查或呼吸道治療。醫療機構需嚴格消毒規范,患者出現結膜炎可使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏、干擾素滴眼液。

腺病毒感染多為自限性,保持充足休息,多飲水,飲食清淡易消化,癥狀持續或加重需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病毒攜帶者是乙肝嗎

乙肝病毒攜帶者不屬于乙肝患者,但體內存在乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者主要有無(wú)明顯癥狀、肝功能正常、病毒復制量低、傳染性較弱等特征。

1、定義差異

乙肝病毒攜帶者指血液中存在乙肝病毒表面抗原,但肝功能持續正常且無(wú)肝炎臨床表現;乙肝患者則已出現肝功能異常及肝臟炎癥病理改變。

2、傳染性區別

攜帶者病毒載量通常較低,傳染性弱于活動(dòng)性乙肝患者,但母嬰垂直傳播、血液接觸等途徑仍存在傳播風(fēng)險。

3、疾病進(jìn)展

約15%-40%攜帶者可能發(fā)展為慢性乙肝,與病毒基因型、免疫狀態(tài)等因素相關(guān),需定期監測肝功能與病毒載量。

4、處理原則

攜帶者無(wú)須治療但需每6-12個(gè)月復查,乙肝患者則需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

建議攜帶者保持規律作息,避免飲酒及肝毒性藥物,接種乙肝疫苗的密切接觸者應檢測抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙類(lèi)傳染病有哪些

丙類(lèi)傳染病主要包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病等。

1、流行性感冒

由流感病毒引起,主要通過(guò)飛沫傳播,表現為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。

2、流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒導致,特征為腮腺腫痛,可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

3、風(fēng)疹

風(fēng)疹病毒感染所致,典型癥狀包括皮疹、低熱、淋巴結腫大,孕婦感染可能導致胎兒畸形。

4、急性出血性結膜炎

由腸道病毒或腺病毒引起,表現為眼結膜充血、分泌物增多,具有高度傳染性。

預防丙類(lèi)傳染病需注意個(gè)人衛生,接種相應疫苗,出現癥狀及時(shí)就醫隔離治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
銅綠假單胞菌感染會(huì )傳染嗎

銅綠假單胞菌感染具有傳染性,主要通過(guò)接觸傳播、飛沫傳播、醫療器械污染、環(huán)境接觸等途徑傳播。

1、接觸傳播

直接接觸感染者傷口或分泌物可能導致傳播,建議做好個(gè)人防護和消毒措施。

2、飛沫傳播

感染者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫可能傳播病菌,需保持社交距離并佩戴口罩。

3、醫療器械污染

未經(jīng)嚴格消毒的醫療器械可能成為傳播媒介,醫療機構需嚴格執行消毒規范。

4、環(huán)境接觸

接觸被污染的水源或物體表面可能感染,應注意環(huán)境清潔和手部消毒。

銅綠假單胞菌感染多見(jiàn)于免疫力低下人群,建議加強個(gè)人衛生管理,出現疑似癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗體933.90是什么意思

乙肝表面抗體933.90表示檢測者體內抗體水平顯著(zhù)高于參考值,提示對乙肝病毒具有強免疫力??贵w水平升高主要與疫苗接種成功、既往感染恢復、被動(dòng)免疫獲得等因素有關(guān)。

1、疫苗接種

完成乙肝疫苗全程接種后,免疫系統產(chǎn)生的保護性抗體可持續多年,檢測數值越高表明免疫應答越強。

2、感染恢復

既往感染乙肝病毒并自愈者,體內會(huì )長(cháng)期存在高滴度抗體,數值超過(guò)100毫國際單位/毫升即具有保護作用。

3、被動(dòng)免疫

注射乙肝免疫球蛋白后短期內會(huì )出現抗體水平驟升,但保護效果僅維持數月,需與疫苗聯(lián)合使用。

4、檢測誤差

極少數情況下實(shí)驗室檢測可能出現假陽(yáng)性,需結合乙肝五項其他指標綜合判斷,必要時(shí)重復檢測。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,無(wú)需因抗體數值過(guò)高采取特殊措施,定期復查即可。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
背部突然刺痛是什么原因
背部突然刺痛可能由肌肉拉傷、姿勢不良、神經(jīng)壓迫、脊椎問(wèn)題、內臟疾病等原因引起,可通過(guò)休息、熱敷、藥物治療、物理治療、就醫檢查等方式緩解。 1、肌肉拉傷:背部肌肉在過(guò)度使用或突然用力時(shí)容易拉傷,導致刺痛感。避免劇烈運動(dòng),適當休息,局部熱敷可緩解疼痛。嚴重時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片300mg,每日兩次緩解炎癥。 2、姿勢不良:長(cháng)時(shí)間保持不良坐姿或站姿可能導致背部肌肉緊張,引發(fā)刺痛。調整坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,避免長(cháng)時(shí)間低頭或彎腰。定期進(jìn)行背部拉伸運動(dòng),如貓式伸展,有助于緩解肌肉緊張。 3、神經(jīng)壓迫:脊椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng),引起背部刺痛。輕度癥狀可通過(guò)物理治療如牽引、按摩緩解。若疼痛持續或加重,需就醫檢查,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)如椎間盤(pán)切除術(shù)或椎板減壓術(shù)。 4、脊椎問(wèn)題:脊椎側彎、退行性病變等結構性異??赡軐е卤巢看掏?。輕度癥狀可通過(guò)加強核心肌群鍛煉如平板支撐改善。嚴重時(shí)需就醫,結合影像學(xué)檢查,制定個(gè)性化治療方案。 5、內臟疾?。耗懩已?、胰腺炎等內臟疾病可能放射至背部,引起刺痛。若伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫檢查。明確診斷后,針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如膽囊炎可使用抗生素如頭孢曲松1g,每日一次控制感染。 日常生活中,保持良好的飲食習慣,多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于骨骼健康。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、快走,增強背部肌肉力量。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,定期進(jìn)行背部放松訓練,有助于預防背部刺痛的發(fā)生。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院

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