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肝功能異常的嚴重嗎

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問(wèn)題描述:肝功能異常的嚴重嗎

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吃胃藥會(huì )導致肝功能異常和轉氨酶升高嗎?

吃胃藥一般不會(huì )導致肝功能異常和轉氨酶升高,但少數情況下可能因藥物代謝負擔或個(gè)體差異引發(fā)此類(lèi)反應。胃藥種類(lèi)繁多,不同成分對肝臟的影響存在差異。

多數胃藥如鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等通過(guò)中和胃酸或抑制分泌發(fā)揮作用,主要經(jīng)腎臟排泄,對肝臟影響較小。長(cháng)期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能干擾肝酶代謝,但臨床觀(guān)察到轉氨酶升高的概率較低。用藥期間定期監測肝功能可進(jìn)一步降低風(fēng)險。

含鉍劑的胃藥如枸櫞酸鉍鉀顆粒需經(jīng)肝臟代謝,肝功能不全者使用時(shí)可能出現轉氨酶輕度升高。某些中成藥胃藥含復雜成分,個(gè)別患者可能出現藥物性肝損傷。既往有慢性肝病、酒精性肝損傷等高危人群更需警惕。

建議用藥期間避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔的行為。若出現皮膚黃染、乏力等肝功能異常表現,應立即停藥并就醫。選擇胃藥時(shí)應告知醫生肝臟病史,必要時(shí)調整用藥方案或縮短療程。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腸梗阻會(huì )引起肝功能異常嗎
腸梗阻不會(huì )引起肝功能異常。嚴格來(lái)說(shuō)腸梗阻屬于一種癥狀,其根本原因是腸道內容物因各種原因不能順利排出,導致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、肛門(mén)排便、排氣。腸梗阻的病因有粘連性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻,腸梗阻最常見(jiàn)的原因是腹部手術(shù)后腹腔粘連引起的粘連性腸梗阻。大部分患者經(jīng)保守治療后病情緩解甚至痊愈,無(wú)需再手術(shù)。機械性腸梗阻是由于腸道腫瘤或息肉,需要手術(shù)治療才能治愈。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
孕婦懷孕期間肝功能異常

孕婦懷孕期間肝功能異??赡芘c妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎等因素有關(guān),需結合具體病因采取干預措施。主要影響因素有激素水平變化、病毒感染、藥物損傷、妊娠合并癥、遺傳代謝缺陷等。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì )抑制肝細胞排泄膽汁功能,可能導致血清膽汁酸升高。這種情況通常表現為皮膚瘙癢、尿色加深,分娩后多可自行緩解。日常需保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。若瘙癢嚴重可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

2、病毒感染

乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染可能引發(fā)轉氨酶顯著(zhù)升高。孕婦可能出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診后需嚴格臥床休息,避免使用肝毒性藥物,必要時(shí)在感染科指導下使用替諾福韋酯片進(jìn)行抗病毒治療,新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

3、藥物損傷

部分孕婦因服用抗抑郁藥或保胎藥物可能導致藥物性肝損傷。典型表現包括右上腹隱痛、皮疹等。發(fā)現異常應立即停用可疑藥物,通過(guò)靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽促進(jìn)肝細胞修復,定期監測肝功能指標變化。

4、妊娠合并癥

子癇前期或HELLP綜合征可能伴隨肝酶升高和血小板減少。特征性癥狀為血壓升高、蛋白尿、右上腹劇痛。需緊急處理高血壓,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預防抽搐,重癥患者需提前終止妊娠。

5、遺傳代謝缺陷

妊娠可能誘發(fā)遺傳性果糖不耐受等代謝性疾病急性發(fā)作。這類(lèi)孕婦需嚴格避免含果糖食物,通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持能量供給,必要時(shí)使用注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸降低血氨水平。

孕期肝功能異常需每周監測轉氨酶和膽汁酸水平,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆腐等易消化食材。避免高脂飲食,烹飪方式以蒸煮為主。保持每日飲水量2000毫升以上,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。出現皮膚黃染、持續嘔吐或意識模糊時(shí)需立即就醫。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
肝功能異常的指標
如果有以上表現,就應該警惕肝功能異常,可以抽血查肝功能,肝功能結果一般提示谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶以及膽紅素升高,谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶也可能升高,部分患者做腹部彩超還可能提示脂肪肝、肝纖維化或肝硬化,一些嚴重的急慢性肝衰竭患者還會(huì )出現凝血異常如果是比較嚴重的肝功能異常,比如急慢性肝衰竭,患者還會(huì )出現皮膚瘀斑,青一塊,紫一塊這類(lèi)患者還會(huì )表現為食欲不振、不想吃東西,看見(jiàn)油膩的東西惡心、想吐,部分患者還會(huì )出現右上腹隱痛
李一鈺 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
肝功能異常是什么病
肝功能異常不是某種疾病,而是由于各種原因導致的肝臟疾病或者是肝損傷,使肝臟不能夠完成正常的功能,導致的肝功能障礙或者是下降,而出現一些臨床表現。例如一些病毒性肝炎,如乙肝、丙肝,還有一些非感染性肝病,例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等,這些疾病都可以導致肝臟功能異常。主要表現在患有肝病的病人由于肝功能下降會(huì )出現一些肝病的癥狀,并且在進(jìn)行肝功能檢查時(shí),肝功的多項指標出現異常等等。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孕婦肝功能異常要怎么辦?
孕婦肝功能異常,要及時(shí)到當地醫院肝內科進(jìn)行檢查,肝內科醫生會(huì )根據檢查結果給予保肝藥物治療,還要定期復查肝腎功能。如果恢復正常即可停藥。孕婦肝腎功能異常,可能是由于服藥、乙肝病人或其原因造成的肝功能損害。在懷孕期間要注意飲食的營(yíng)養,還要保持情緒穩定,不能熬夜。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
脂肪肝伴肝功能異常
如果是非酒精性脂肪肝,比如肥胖代謝綜合征,糖尿病等這些因素所導致的,進(jìn)行減肥,然后將血壓,血糖,血脂控制在合適的范圍,則通常就可以取得比較好的效果。就比如如果是長(cháng)期大量喝酒所導致的,就一定要進(jìn)行嚴格的戒酒,而且調整飲食的結構,要增加一些營(yíng)養,增加一些纖維,維生素以及蛋白質(zhì)。脂肪肝如果合并了肝臟功能不正常,這就是脂肪性肝炎,在脂肪性肝炎的治療和處理方面需要加強護肝,而且需要針對肝臟功能不正常的病因進(jìn)行處理。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膽結石引起肝功能異常
膽結石會(huì )造成肝功能異常1.有一部分的膽結石患者確實(shí)會(huì )發(fā)現有肝功能異常,就是由于膽結石造成的;2.這種情況下要具體問(wèn)題具體分析,如果病人有膽囊結石或者正好有發(fā)作性右上腹痛,然后又發(fā)現肝功能異常,這種時(shí)候就會(huì )考慮是否有結石掉下去,小結石移行過(guò)程中造成的一過(guò)性的膽道梗阻,會(huì )影響肝臟功能。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
什么是肝功能異常
肝功能異常主要是指肝損傷,不能進(jìn)行正常功能。肝功能異常主要是指檢測指標超出正常范圍,可能對身體影響不大,但也可能意味著(zhù)情況更嚴重。需要根據自己的實(shí)際情況進(jìn)行綜合判斷。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
懷孕查出來(lái)肝功能異常怎么辦呢

懷孕查出肝功能異??赏ㄟ^(guò)調整飲食、定期復查、藥物治療、控制原發(fā)疾病、必要時(shí)住院治療等方式干預。肝功能異??赡芘c妊娠期肝內膽汁淤積癥、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、妊娠期急性脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。

1、調整飲食

減少高脂肪高膽固醇食物攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,增加新鮮蔬菜水果補充維生素。避免腌制、油炸食品,控制每日鹽分攝入。適量飲水促進(jìn)代謝,烹飪方式以蒸煮為主。妊娠期肝臟負擔加重時(shí),需通過(guò)飲食減輕消化壓力。

2、定期復查

遵醫囑每1-2周監測肝功能指標,包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等。動(dòng)態(tài)觀(guān)察指標變化趨勢,同時(shí)進(jìn)行肝膽超聲檢查。若出現皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀需及時(shí)復診。孕期肝功能波動(dòng)需與生理性變化相鑒別。

3、藥物治療

在醫生指導下可選用護肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等。病毒性肝炎患者需評估抗病毒治療必要性,妊娠期膽汁淤積癥可考慮熊去氧膽酸膠囊。嚴禁自行服用中成藥或保健品。

4、控制原發(fā)疾病

妊娠合并乙型肝炎需監測病毒載量,妊娠期糖尿病應嚴格控糖,自身免疫性肝病需調整免疫抑制劑用量。高血壓疾病引發(fā)的肝損傷需優(yōu)先控制血壓。系統性紅斑狼瘡等基礎疾病活動(dòng)期可能加重肝功能損害。

5、住院治療

出現凝血功能障礙、肝性腦病等嚴重癥狀時(shí)需立即住院。妊娠期急性脂肪肝需終止妊娠并給予血漿置換,重度膽汁淤積癥可能需提前分娩。治療期間監測胎兒宮內狀況,多學(xué)科團隊協(xié)作制定個(gè)體化方案。

孕婦應保持每日8小時(shí)睡眠,避免勞累和情緒波動(dòng)。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),禁止劇烈活動(dòng)。穿著(zhù)寬松衣物減少皮膚刺激,記錄胎動(dòng)變化。所有治療需在產(chǎn)科與肝病科醫師共同指導下進(jìn)行,不可因擔心藥物影響胎兒而拒絕必要治療,也不應擅自使用偏方。定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,出現腹痛、嘔吐、意識模糊等危急癥狀需急診就醫。

馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
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一、傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、共用注射器、母嬰垂直傳播等途徑感染,日常接觸如握手、共用餐具不會(huì )傳播。

二、病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間較短,離開(kāi)人體后很快失去活性,通過(guò)干燥環(huán)境或日常物品接觸感染的概率極低。

三、血液接觸風(fēng)險

即使接觸少量血液,皮膚完整無(wú)破損的情況下也不會(huì )感染,病毒無(wú)法通過(guò)完整皮膚進(jìn)入人體血液循環(huán)系統。

四、高危行為預防

發(fā)生可能暴露的高危行為后,應在72小時(shí)內使用阻斷藥物,日常應避免共用針具、確保安全性行為。

發(fā)生疑似暴露應及時(shí)就醫評估,日常保持良好衛生習慣即可有效預防,無(wú)須過(guò)度恐慌。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙型肝炎能自自己好嗎

丙型肝炎通常不會(huì )自愈,少數急性感染者可能自行清除病毒,但慢性丙型肝炎需規范抗病毒治療。

1、急性感染:

約15%-25%急性丙肝患者可能自發(fā)清除病毒,但多數會(huì )發(fā)展為慢性感染,建議定期監測抗體和病毒載量。

2、慢性感染:

慢性丙型肝炎自愈概率極低,需使用直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋等進(jìn)行規范治療。

3、肝損傷風(fēng)險:

未治療的慢性丙肝可能導致肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌,病毒清除后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)肝功能。

4、治療時(shí)機:

確診后應盡早啟動(dòng)抗病毒治療,現有方案治愈率超過(guò)95%,治療期間需戒酒并避免肝毒性藥物。

丙型肝炎患者應保持均衡飲食,避免高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復查肝功能及肝臟超聲。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃了未全熟的豬腎臟能感染弓形蟲(chóng)病嗎

食用未全熟的豬腎臟可能感染弓形蟲(chóng)病。弓形蟲(chóng)病主要通過(guò)攝入被弓形蟲(chóng)卵囊污染的食物或接觸感染動(dòng)物傳播,豬腎臟若未徹底煮熟可能攜帶病原體。

1、感染途徑

弓形蟲(chóng)通過(guò)食用未煮熟的感染動(dòng)物組織或接觸貓糞傳播,豬腎臟若含有活體弓形蟲(chóng)包囊,未充分加熱可導致感染。

2、高危人群

孕婦、免疫功能低下者感染風(fēng)險更高,可能導致胎兒畸形或嚴重并發(fā)癥,普通人群感染后多表現為無(wú)癥狀或輕微流感樣癥狀。

3、預防措施

肉類(lèi)應烹飪至內部溫度達到71攝氏度以上,處理生肉后需徹底清潔雙手及廚具,避免交叉污染。

4、診斷治療

血清學(xué)檢測可確診感染,常用治療藥物包括磺胺嘧啶聯(lián)合乙胺嘧啶,嚴重感染者需住院接受規范抗寄生蟲(chóng)治療。

建議食用肉類(lèi)時(shí)確保完全煮熟,生熟食分開(kāi)處理,免疫功能異常者應避免接觸可能污染的食材,出現持續發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝dna熒光定量是多少

乙肝DNA熒光定量檢測結果通常以國際單位/毫升表示,數值范圍從低于檢測下限到超過(guò)10的8次方不等,實(shí)際結果與病毒復制活躍度、感染階段、檢測方法靈敏度等因素相關(guān)。

1、檢測意義

乙肝DNA熒光定量用于評估乙肝病毒在血液中的載量,數值越高提示病毒復制越活躍,傳染性越強。

2、參考范圍

檢測下限多為20-100IU/ml,低于該值視為陰性;10的3次方以下為低復制,10的7次方以上為高病毒載量。

3、臨床解讀

抗病毒治療指征通常為DNA超過(guò)10的4次方,伴隨轉氨酶異常;肝硬化患者需控制在10的3次方以下。

4、影響因素

檢測前劇烈運動(dòng)、標本溶血可能造成假陽(yáng)性;不同試劑檢測下限存在差異,建議固定醫院復查。

定期監測病毒載量可評估治療效果,檢測前后應避免劇烈運動(dòng),結果需結合肝功能等檢查綜合判斷。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
狂犬病會(huì )經(jīng)消化道傳染嗎

狂犬病不會(huì )經(jīng)消化道傳染??袢≈饕ㄟ^(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷后病毒侵入傷口傳播,傳播途徑主要有破損皮膚接觸、黏膜暴露、器官移植三種方式。

1、傳播途徑

狂犬病病毒主要通過(guò)破損皮膚或黏膜接觸感染動(dòng)物的唾液傳播,消化道不具備病毒入侵的生理條件。

2、病毒特性

狂犬病病毒在體外生存能力弱,胃酸環(huán)境會(huì )迅速滅活病毒,無(wú)法通過(guò)消化道完成感染過(guò)程。

3、感染條件

病毒需直接進(jìn)入神經(jīng)系統才能致病,消化道缺乏神經(jīng)末梢暴露,無(wú)法建立有效感染途徑。

4、研究證據

全球尚無(wú)經(jīng)食物或飲水感染狂犬病的確診病例,流行病學(xué)調查證實(shí)消化道傳播不具有現實(shí)可能性。

預防狂犬病需避免被動(dòng)物咬傷,若發(fā)生暴露應及時(shí)清洗傷口并接種疫苗,日常不食用不明來(lái)源的動(dòng)物尸體。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)可以和家人一起吃住

乙肝大三陽(yáng)患者可以與家人共同生活,但需采取必要防護措施避免病毒傳播。主要預防方式有分餐制、避免血液接觸、個(gè)人用品專(zhuān)用、接種疫苗。

1、分餐制

患者餐具應單獨清洗消毒,避免唾液交叉污染。建議使用公筷公勺,不共用餐具水杯等物品。

2、血液防護

剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品必須專(zhuān)人專(zhuān)用,皮膚傷口需及時(shí)包扎處理。

3、用品隔離

毛巾、浴巾等貼身物品應分開(kāi)使用,定期煮沸消毒。女性經(jīng)期用品需密封處理。

4、疫苗接種

家庭成員應檢測乙肝五項,未感染者需全程接種乙肝疫苗,共3針次。

日常接觸如擁抱、交談不會(huì )傳播病毒,患者應定期復查肝功能,家人需注意避免共用可能接觸體液的物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
在公共場(chǎng)所洗浴皮膚破損或出血會(huì )感染艾滋病嗎

在公共場(chǎng)所洗浴時(shí)皮膚破損或出血感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染,病毒在體外存活時(shí)間短且對消毒劑敏感。

1、病毒體外存活短

艾滋病病毒離開(kāi)人體后存活時(shí)間僅數分鐘至數小時(shí),公共浴池中的水經(jīng)過(guò)消毒處理,病毒難以存活。

2、傳播條件苛刻

感染需要病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)系統,單純皮膚接觸破損不足以構成傳播,需要有大量新鮮病毒直接進(jìn)入傷口。

3、水體稀釋作用

公共浴池水體量大,即使存在微量病毒也會(huì )被迅速稀釋至不具備傳染性的濃度。

4、消毒措施防護

正規公共場(chǎng)所會(huì )定期使用含氯消毒劑處理水體,能有效滅活艾滋病病毒等病原微生物。

建議皮膚有開(kāi)放性傷口時(shí)避免使用公共浴池,日常注意保持傷口清潔干燥,若發(fā)生高危暴露應及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小時(shí)候得過(guò)黃疸肝炎會(huì )有什么影響

小時(shí)候得過(guò)黃疸肝炎可能對健康產(chǎn)生長(cháng)期影響,主要包括肝功能異常、膽道系統損傷、營(yíng)養吸收障礙、免疫系統紊亂等。

1、肝功能異常

肝炎可能導致肝細胞損傷,影響肝臟代謝和解毒功能,表現為轉氨酶升高或膽紅素代謝異常。需定期監測肝功能,必要時(shí)使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。

2、膽道系統損傷

肝炎可能引起膽管炎或膽汁淤積,導致膽紅素排泄障礙??赡艹霈F皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀??勺襻t囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

3、營(yíng)養吸收障礙

膽汁分泌不足可能影響脂肪和脂溶性維生素吸收,導致?tīng)I養不良。建議均衡飲食,必要時(shí)補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。

4、免疫系統紊亂

部分病毒性肝炎可能誘發(fā)自身免疫反應,增加患自身免疫性肝炎風(fēng)險。需定期復查自身抗體,必要時(shí)進(jìn)行免疫調節治療。

建議保持規律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,出現乏力、食欲減退等癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
打完乙肝疫苗能吃火鍋嗎

打完乙肝疫苗后可以適量吃火鍋,但需注意避免辛辣刺激、高脂食物,選擇清淡湯底和新鮮食材,同時(shí)觀(guān)察身體反應。

1、飲食選擇

接種后建議選擇清湯鍋底,減少辣椒、花椒等刺激性調料,避免加重胃腸負擔。

2、食材新鮮

確保肉類(lèi)徹底煮熟,蔬菜水果清洗干凈,防止因食物不潔導致腹瀉或感染風(fēng)險。

3、飲酒禁忌

接種后24小時(shí)內避免飲酒,酒精可能影響疫苗效果或加重疫苗不良反應。

4、觀(guān)察反應

少數人接種后可能出現低熱、乏力,若癥狀持續或加重應暫停辛辣飲食并及時(shí)就醫。

接種后保持均衡飲食,多喝水促進(jìn)代謝,避免暴飲暴食或過(guò)度油膩影響疫苗免疫效果。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝人不能吃苦耐勞了嗎

乙肝患者并非完全不能吃苦耐勞,但需根據病情嚴重程度、肝功能狀態(tài)及醫生建議調整勞動(dòng)強度,避免過(guò)度疲勞加重肝臟負擔。

1、病情評估

乙肝病毒攜帶者若肝功能正常且無(wú)炎癥活動(dòng),可適度從事體力勞動(dòng),但需定期復查肝功能與病毒載量。

2、勞動(dòng)強度

活動(dòng)期肝炎患者應避免高強度體力勞動(dòng),可選擇輕中度工作,每工作1-2小時(shí)休息10分鐘。

3、營(yíng)養支持

從事體力勞動(dòng)的乙肝患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉,避免飲酒及高脂飲食。

4、心理調適

患者可通過(guò)正念減壓等方式緩解焦慮,家屬應避免施加過(guò)度的勞動(dòng)壓力。

建議乙肝患者根據自身疲勞感動(dòng)態(tài)調整工作量,保證充足睡眠,避免熬夜和重體力勞動(dòng)誘發(fā)肝功能異常。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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