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糖尿病惡心可能由血糖波動(dòng)、胃腸神經(jīng)病變、酮癥酸中毒、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調整飲食、控制血糖、對癥治療、就醫評估等方式緩解。
1、血糖波動(dòng)高血糖或低血糖均可刺激嘔吐中樞，表現為惡心伴頭暈出汗。需立即監測血糖，低血糖時(shí)補充糖塊，高血糖時(shí)增加胰島素劑量或調整口服降糖藥。
2、胃腸神經(jīng)病變長(cháng)期高血糖損傷自主神經(jīng)，導致胃輕癱?？赡芘c胃排空延遲、腸道菌群紊亂有關(guān)，常伴腹脹便秘。建議少量多餐，可使用多潘立酮片、莫沙必利片、紅霉素片促胃腸動(dòng)力。
3、酮癥酸中毒胰島素嚴重不足時(shí)脂肪分解產(chǎn)生酮體，可能與感染、治療中斷有關(guān)，伴隨呼吸深快、腹痛。需急診補液并靜脈注射胰島素，禁用二甲雙胍片等可能加重酸中毒藥物。
4、藥物副作用二甲雙胍片、阿卡波糖片、GLP-1受體激動(dòng)劑等可能刺激胃腸黏膜。建議餐中服藥，必要時(shí)更換為格列美脲片、西格列汀片等胃腸反應較小的藥物。
糖尿病患者出現持續惡心需每日監測血糖和酮體，選擇易消化的燕麥粥、南瓜羹等食物，避免高脂飲食加重胃部負擔，癥狀加重時(shí)須及時(shí)內分泌科就診。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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