醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸卵管腫瘤良性概率較高，多數情況下為良性病變，但仍有少數可能為惡性腫瘤。輸卵管腫瘤可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素等因素有關(guān)，通常表現為下腹隱痛、異常陰道出血、盆腔包塊等癥狀。

  輸卵管良性腫瘤常見(jiàn)類(lèi)型包括輸卵管腺瘤、輸卵管平滑肌瘤等，生長(cháng)速度較慢，邊界清晰，較少發(fā)生轉移?；颊呖赡荛L(cháng)期無(wú)明顯癥狀，部分在體檢時(shí)偶然發(fā)現。通過(guò)超聲檢查可見(jiàn)腫塊形態(tài)規則，血流信號不豐富，腫瘤標志物檢測結果多在正常范圍。對于體積較小且無(wú)癥狀的良性腫瘤，可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，若出現壓迫癥狀或短期內迅速增大，需考慮手術(shù)切除。

  輸卵管惡性腫瘤如原發(fā)性輸卵管癌較為罕見(jiàn)，約占婦科惡性腫瘤的1%，但具有侵襲性強、進(jìn)展快的特點(diǎn)?；颊呖赡艹霈F陰道排液、下腹墜脹感加重、消瘦等表現。影像學(xué)檢查常顯示腫塊形態(tài)不規則，伴有豐富雜亂血流信號，CA125等腫瘤標志物顯著(zhù)升高。確診需依靠病理活檢，治療需采用腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合化療等綜合方案。

  建議出現異常盆腔癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查與影像學(xué)評估，明確腫瘤性質(zhì)。保持規律作息與均衡飲食有助于調節內分泌水平，避免長(cháng)期使用含雌激素制品。35歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲篩查，有家族腫瘤史者需加強監測頻率。