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腎結石震波碎石術(shù)后疼痛可能由殘余結石刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織水腫等原因引起，需結合影像學(xué)檢查明確具體原因。
1. 殘余結石刺激震波碎石后殘留的結石碎片移動(dòng)時(shí)可劃傷輸尿管黏膜，表現為陣發(fā)性絞痛?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中機械刺激導致輸尿管平滑肌痙攣，引發(fā)持續性鈍痛。建議熱敷腰腹部，醫生可能開(kāi)具間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。
3. 繼發(fā)感染結石殘留合并細菌感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱伴腰痛，尿常規可見(jiàn)白細胞升高。需進(jìn)行尿培養后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4. 組織水腫震波能量可能導致輸尿管壁充血水腫，造成排尿梗阻性疼痛。通常2-3天可自行緩解，嚴重時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或地奧司明片等抗炎消腫藥物。
術(shù)后應每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現發(fā)熱血尿需立即返院復查泌尿系CT。
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