醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦躺下時鼻塞可能由激素水平變化、鼻腔黏膜充血、體位性鼻塞、過敏性鼻炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、鼻腔沖洗、蒸汽吸入、藥物治療等方式緩解。

  1、激素變化

  妊娠期雌激素升高導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫，建議抬高床頭30度側(cè)臥，使用加濕器保持空氣濕度，無須藥物干預(yù)。

  2、黏膜充血

  增大的子宮壓迫下腔靜脈引發(fā)體位性鼻塞，可嘗試左側(cè)臥位減輕壓迫，用生理性海水鼻腔噴霧緩解充血癥狀。

  3、過敏因素

  孕期免疫變化可能誘發(fā)過敏性鼻炎，需遠(yuǎn)離塵螨花粉等過敏原，嚴(yán)重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定等妊娠B級抗組胺藥。

  4、感染風(fēng)險(xiǎn)

  感冒或鼻竇炎會導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞，伴有黃膿涕時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林等青霉素類抗生素，禁用含偽麻黃堿的減充血劑。

  孕婦出現(xiàn)鼻塞應(yīng)優(yōu)先選擇非藥物方式緩解，若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱頭痛，需及時到產(chǎn)科和耳鼻喉科聯(lián)合就診評估。