醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童可能患甲狀腺疾病，常見(jiàn)類(lèi)型有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎等，治療方式主要有藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等。

  1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

  兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療可遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，嚴重時(shí)需考慮放射性碘治療。家長(cháng)需定期監測患兒心率、體重變化，避免攝入含碘食物。

  2、甲狀腺功能減退癥

  兒童甲狀腺功能減退癥可能與先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏等因素有關(guān)，通常表現為生長(cháng)遲緩、嗜睡、便秘等癥狀。治療需長(cháng)期補充左甲狀腺素鈉片，家長(cháng)應定期帶患兒復查甲狀腺功能，保證均衡飲食，適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

  3、甲狀腺炎

  兒童甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫反應等因素有關(guān)，通常表現為頸部腫痛、發(fā)熱、吞咽不適等癥狀。急性期可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬混懸液緩解癥狀，合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林顆粒。家長(cháng)需注意患兒休息，避免頸部受壓。

  4、甲狀腺結節

  兒童甲狀腺結節多為良性，可能與碘代謝異常、輻射暴露等因素有關(guān)，通常表現為頸部無(wú)痛性腫塊。較小結節可定期超聲復查，增長(cháng)迅速的結節需穿刺活檢，惡性可能者需手術(shù)切除。家長(cháng)應避免讓兒童接觸放射線(xiàn)，保證適量碘攝入。

  5、先天性甲狀腺功能低下

  先天性甲狀腺功能低下是新生兒篩查重點(diǎn)疾病，可能與甲狀腺缺如、激素合成障礙等因素有關(guān)，通常表現為黃疸消退延遲、喂養困難等癥狀。確診后需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉片替代治療，家長(cháng)要嚴格按時(shí)給藥，定期隨訪(fǎng)發(fā)育指標。

  兒童甲狀腺疾病治療期間，家長(cháng)應記錄癥狀變化，避免自行調整藥物劑量。保證患兒充足睡眠，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。飲食注意營(yíng)養均衡，甲狀腺功能亢進(jìn)者限制海帶等高碘食物，功能減退者可適量增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現頸部明顯腫大、呼吸困難等緊急情況需立即就醫。