醫生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺功能正常但存在結節可能與碘攝入異常、炎癥刺激、良性腫瘤、甲狀腺癌等因素有關(guān)，可通過(guò)超聲檢查、細針穿刺活檢等方式明確性質(zhì)。

  1. 碘攝入異常

  長(cháng)期碘過(guò)量或缺乏可能刺激甲狀腺增生。建議調整飲食結構，避免海帶紫菜等高碘食物過(guò)量攝入，缺碘地區需遵醫囑補碘。

  2. 炎癥刺激

  橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導致結節形成。通常伴隨甲狀腺腫大、抗體升高，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片調節免疫。

  3. 良性腫瘤

  甲狀腺腺瘤等良性占位可能與TSH刺激有關(guān)，表現為邊界清晰的孤立結節。較小結節可觀(guān)察，較大結節需手術(shù)切除。

  4. 甲狀腺癌

  約5%結節為惡性，可能與輻射暴露相關(guān)。超聲顯示微鈣化、縱橫比大于1等特征需穿刺確診，治療以手術(shù)為主。

  發(fā)現甲狀腺結節應定期復查超聲，避免頸部受壓，保持情緒穩定，必要時(shí)遵醫囑進(jìn)行病理檢查。