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牙疼無(wú)法定位可通過(guò)冷熱測試、叩診檢查、影像學(xué)檢查、咬合測試等方法排查。常見(jiàn)原因包括齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等。
1、冷熱測試用冰棒或溫水接觸疑似患牙，短暫敏感反應提示牙髓炎可能，需口腔科進(jìn)行牙髓活力檢測，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解癥狀。
2、叩診檢查醫生用器械輕叩牙冠，垂直叩痛提示根尖周炎，水平叩痛提示牙周病變，伴有牙齦紅腫時(shí)可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、雙氯芬酸鈉腸溶片。
3、影像學(xué)檢查拍攝全口曲面斷層片或錐形束CT，可發(fā)現隱蔽性齲壞、根尖陰影等病變，深齲伴自發(fā)痛需根管治療，急性期可用洛索洛芬鈉片、替硝唑片、奧硝唑膠囊控制感染。
4、咬合測試咬合棉卷定位疼痛源，咬合痛常見(jiàn)于牙隱裂或磨牙癥，夜間疼痛加重者可能為三叉神經(jīng)痛，需神經(jīng)內科會(huì )診排除。
避免用患側咀嚼過(guò)硬食物，飯后使用含氟漱口水，持續隱痛超過(guò)24小時(shí)應盡早就醫拍攝X光片明確病因。
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