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尿路結石引起腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿路結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。碎石后需配合藥物排石治療,可能出現血尿等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石。該方法創(chuàng )傷小,恢復快,但需預防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大腎結石或鹿角形結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。手術(shù)需評估腎功能,可能引起出血等并發(fā)癥。
治療期間應增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測腎積水改善情況。出現發(fā)熱、嚴重腰痛需及時(shí)就醫。
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