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肝炎可能影響凝血功能,主要與肝功能受損、維生素K吸收障礙、凝血因子合成減少、血小板數量或功能異常等因素有關(guān)。
肝炎導致肝細胞損傷,影響肝臟合成凝血因子的能力,可能出現凝血時(shí)間延長(cháng)。治療需針對肝炎原發(fā)病,如使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
膽汁淤積型肝炎會(huì )阻礙脂溶性維生素K吸收,影響凝血因子活化??裳a充維生素K注射液,同時(shí)治療原發(fā)肝病如熊去氧膽酸。
嚴重肝炎時(shí)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成不足,表現為PT/APTT延長(cháng)。需輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物緊急糾正。
門(mén)脈高壓導致脾功能亢進(jìn)破壞血小板,或肝炎病毒直接抑制骨髓造血,出現血小板減少??煽紤]輸注血小板或使用促血小板生成素。
肝炎患者應定期監測凝血指標,避免外傷,出現牙齦出血或皮下瘀斑應及時(shí)就醫評估凝血功能狀態(tài)。
肝炎患者可以適量吃無(wú)碘鹽,但需結合病情和醫生建議調整飲食。無(wú)碘鹽對甲狀腺功能正常者影響較小,但長(cháng)期缺碘可能影響代謝。
肝炎患者需先檢查甲狀腺功能,若存在甲狀腺疾病或碘代謝異常,應遵醫囑選擇食鹽類(lèi)型。
肝炎恢復期需保證均衡營(yíng)養,無(wú)碘鹽可能減少碘攝入,需通過(guò)海帶、魚(yú)類(lèi)等食物補充適量碘元素。
部分抗病毒藥物可能影響甲狀腺功能,使用干擾素等藥物時(shí)需監測碘營(yíng)養狀態(tài)。
合并腹水或水腫的肝炎患者需限鈉,無(wú)碘鹽可作為低鈉飲食的輔助選擇,但須配合醫生指導。
肝炎患者飲食應以易消化、高蛋白為主,避免酒精和油膩食物,定期復查肝功能及營(yíng)養指標。
接種乙肝疫苗前需檢查乙肝兩對半、肝功能、凝血功能、血常規四項指標,確認無(wú)感染或異常后再接種。
通過(guò)檢測乙肝表面抗原、抗體等五項指標,判斷是否已感染乙肝病毒或存在抗體。若表面抗原陽(yáng)性則無(wú)須接種,抗體陽(yáng)性可酌情補種。
評估肝臟代謝能力,排除活動(dòng)性肝炎。轉氨酶顯著(zhù)升高者需暫緩接種,待治療穩定后再行評估。
檢測凝血酶原時(shí)間等指標,確保無(wú)嚴重凝血障礙。血小板過(guò)低或凝血異常者需謹慎評估接種風(fēng)險。
篩查是否存在急性感染或血液系統疾病。白細胞異常升高提示可能存在感染,應治愈后再接種疫苗。
建議接種前1周保持規律作息,避免飲酒。接種后需留觀(guān)30分鐘,出現局部紅腫或低熱屬常見(jiàn)反應,持續高熱需及時(shí)就醫。
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