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股骨頭壞死可以?huà)焓裁纯?/h1>

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問(wèn)題描述:股骨頭壞死可以?huà)焓裁纯?

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股骨頭壞死會(huì )引起其他的毛病嗎
股骨頭壞死會(huì )引起其它的毛病。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因,造成股骨頭的血液供應遭到破壞,從而最終導致股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節病殘性疾病。股骨頭壞死可以造成髖關(guān)節處的疼痛,以及活動(dòng)受限等臨床表現。晚期嚴重的,可以出現髖關(guān)節的屈曲、攣縮畸形。由于一側的股骨頭壞死后,患者為減輕患側髖部的疼痛,對側肢體需要過(guò)度負重,且會(huì )使脊柱向健側傾斜,患者會(huì )導致代償性的脊柱側彎。長(cháng)期的脊柱側彎后,會(huì )導致局部的骨贅形成,可能會(huì )引起神經(jīng)的壓迫,產(chǎn)生下肢的疼痛,以及麻木等癥狀。另外,還會(huì )代償性的引起對側膝關(guān)節處的疼痛不適,并形成膝關(guān)節的骨性關(guān)節炎等。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
減壓病為什么會(huì )導致股骨頭壞死
股骨頭壞死,是由于各種不同的病理原因,導致股骨頭的血液供應遭到破壞,從而最終導致股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節病殘性疾病。其中臨床上減壓病便是引起股骨頭壞死的重要原因之一。減壓病是由于所在環(huán)境的氣壓驟然降低,而導致的一種癥候群。減壓病為什么會(huì )導致股骨頭壞死,是由于空氣中的氮氣在脂肪中的溶解度比較大,比較聚集于脂肪豐富的組織中。當減壓過(guò)速時(shí),其所釋放的氣泡可以產(chǎn)生嚴重的氣泡栓塞,可以造成動(dòng)脈氣栓。并且對人的血管產(chǎn)生足夠的外壓,阻斷其血液循環(huán),造成骨的局部梗阻。如果發(fā)生在股骨頭處,自然會(huì )造成股骨頭的缺血性壞死。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
股骨頸骨折為何會(huì )岀現股骨頭壞死
股骨頭的血液供給只來(lái)自途徑股骨頸的血管,當股骨頸骨折后,血管發(fā)生斷裂,股骨頭繼而發(fā)生缺血壞死。股骨頸骨折和股骨頭壞死本來(lái)是兩個(gè)不一樣的疾病,但兩者有相關(guān)性,有時(shí)醫生甚至認為它們像孿生兄弟。股骨頸骨折主要是發(fā)生在股骨頸處的骨折,而股骨頸恰巧是血液循環(huán)通過(guò)股骨上端通向股骨頭的必經(jīng)之路,那么當股骨頸骨折時(shí),股骨頸的骨頭發(fā)生斷裂,它旁邊附著(zhù)的血管也必然發(fā)生斷裂。而股骨頭除了股骨頸來(lái)源血管以外,在成年人,它沒(méi)有其他地方的血液循環(huán)來(lái)源,所以股骨頸骨折就如同掐斷了股骨頭的生命線(xiàn)。以上情況導致股骨頸骨折雖然治愈,但在股骨頸骨折到愈合的這段時(shí)間內,股骨頭一直處于缺血狀態(tài),所以骨折雖然愈合了,但是股骨頭卻依舊發(fā)生壞死了。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
股骨頭壞死手術(shù)有后遺癥嗎
股骨頭壞死手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥:1.早期,一般指6周內,各種原因造成的髖關(guān)節脫位,刀口感染、裂開(kāi)、骨感染引起骨髓炎、下肢靜脈血栓形成,及其血栓脫落造成的心肌梗塞、腦梗塞及肺栓塞。2.中期,一般指1年內,下肢靜脈血栓形成、下肢肌肉廢用性萎縮、下肢骨廢用性骨質(zhì)疏松。3.后期,手術(shù)1年后,主要是假體下沉、松動(dòng)、遲發(fā)性感染、假體周?chē)钦?、假體磨損的碎屑刺激髖關(guān)節引起的疼痛。一般都可以預防,如早期進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉,按時(shí)口服抗凝、活血藥物,科學(xué)運動(dòng)。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
股骨頸骨折的病因是什么
股骨頸骨折的病因,首先:1.老年人發(fā)生骨折,有兩個(gè)基本因素,骨質(zhì)疏松骨強度下降,加之股骨頸上區滋養血管孔密布,均可使股骨頸生物力學(xué)結構削弱,使股骨頸脆弱。另外,因老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應力較大,局部應力復雜多變,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭轉,甚至在無(wú)明顯外傷的情況下,都可能發(fā)生骨折。2.青壯年股骨頸骨折,往往由于嚴重損傷,如車(chē)禍或高處跌落。因過(guò)度、過(guò)久,負重勞動(dòng)或行走,逐漸發(fā)生骨折者,稱(chēng)之為疲勞骨折。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
股骨骨折怎么躺
股骨骨折一般是采取平躺的姿勢。由于長(cháng)時(shí)間平躺可能會(huì )使患者無(wú)法承受,也可以適當地進(jìn)行半側臥位。在進(jìn)行半側臥時(shí),一定要軸線(xiàn)翻身,并且在兩腿之間夾上棉墊或者是小褥子,避免雙腿交叉。因為在兩腿交叉時(shí),由于沒(méi)有內固定,容易導致骨折部位出現移位,從而不利于骨折部位的愈合。在股骨骨折后患者一定要多臥床休息,不要隨意地下地活動(dòng),并且定期去醫院進(jìn)行復查。如果骨折部位愈合比較良好,可以借助拐杖或者支具下床進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng),但是活動(dòng)時(shí)間不要過(guò)久。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
股骨頸骨折會(huì )引起小腿痛嗎
股骨頸骨折如果出現小腿的疼痛,這時(shí)要檢查是否有其他的原因,而導致的小腿疼痛。因為股骨頸骨折,可以出現髖關(guān)節的疼痛,以及髖關(guān)節的活動(dòng)障礙,但是并不會(huì )導致小腿的疼痛。而小腿疼痛可以是由于股骨頸骨折的病人,伴有腰椎的疾病,比如腰間盤(pán)突出,而壓迫神經(jīng)出現小腿的疼痛。也可以是由于股骨頸骨折之后,由于臥床而出現小腿的肌間靜脈血栓,而出現小腿的疼痛。所以股骨頸骨折的病人,如果出現小腿的疼痛,一定要檢查是不是由于其他的原因,比如腰椎的疾病或者是下肢血栓性的疾病,而導致小腿的疼痛。股骨頸骨折不會(huì )導致小腿的疼痛。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
患有股骨頭壞死怎么辦?
股骨頭壞死是可以根治的,但是有個(gè)前提,根治的條件是手術(shù)劃撥手術(shù)劃撥人工的股骨頭,那么這個(gè)人工股骨頭可以保持20年到30年的壽命,并且你現在所有的癥狀抱括疼痛和運動(dòng)障礙都能治療痊愈,這就是股骨頭壞死根治的方法,沒(méi)錯兒,是需要有做手術(shù),抵達第四期第五期,也就是股骨頭壞死晚期的時(shí)候就必須做手術(shù)。特別聲明保持樂(lè )觀(guān)愉快的情緒,注意適度休息,合理飲食。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
股骨頭壞死疼痛難忍怎么辦
股骨頭壞死是臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病,也是一種比較難治愈的疾病。并且在出現股骨頭壞死以后,如果有明顯的股骨頭軟骨面塌陷的情況,這種情況就需要行人工關(guān)節置換手術(shù),來(lái)緩解髖關(guān)節疼痛和恢復髖關(guān)節部位屈伸和負重的功能。出現這種情況以后,首先建議到醫院就診行必要的查體和輔助檢查,明確診斷,如影像學(xué)評估股骨頭壞死1到2期,且患者年輕,盡量保髖治療,包括限制患肢負重,活血止痛,必要時(shí)微創(chuàng )手術(shù)如髓芯減壓或者帶血管蒂的腓骨植骨等改善股骨頭的血供。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
股骨頸骨折分型是什么意思
股骨頸骨折,在臨床上常常按照骨折的損傷程度分為四種類(lèi)型:第一,I型股骨頸骨折是不完全骨折。第二,Ⅱ型股骨頸骨折是完全骨折但無(wú)移位。第三,Ⅲ型股骨頸骨折為有部分移位、股骨頭外展、股骨頸段輕度外旋及上移。第四,Ⅳ型骨折為完全移位的類(lèi)型,股骨頸段明顯外旋和上移。其中,I型、Ⅱ型骨折者因為骨折斷端無(wú)移位或移位程度較輕,骨折損傷程度較小定義為穩定性的骨折,而Ⅲ型和Ⅳ型骨折因斷端移位比較多,骨折的損傷較大因此定義為不穩定的骨折。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
90歲老人股骨頸骨折保守治療多久能好
90歲老人股骨頸骨折保守治療通常需要3-6個(gè)月恢復,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、身體狀況及護理質(zhì)量有關(guān)。股骨頸骨折保守治療的核心是臥床制動(dòng)與骨骼自然愈合。無(wú)移位或嵌插型骨折愈合較快,通常3-4個(gè)月可逐步恢復活動(dòng),期間需嚴格避免患...
股骨骨折后膝蓋腫脹怎么消除
股骨骨折后膝蓋腫脹可通過(guò)抬高患肢、冰敷、加壓包扎、藥物治療、康復訓練等方式緩解。股骨骨折可能導致局部血管損傷、炎癥反應或關(guān)節積液,進(jìn)而引發(fā)腫脹。1、抬高患肢將患肢抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??稍谛⊥认路?..
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乙肝患者可以辦理健康證嗎

乙肝患者能否辦理健康證需根據病毒復制活躍度和肝功能情況綜合判斷,主要影響因素有病毒載量、肝功能指標、從業(yè)類(lèi)型以及當地法規。

1、病毒載量

乙肝病毒DNA檢測結果低于可檢出限且肝功能正常者,多數地區允許辦理健康證,需定期復查維持穩定狀態(tài)。

2、肝功能指標

谷丙轉氨酶持續正常且無(wú)肝硬化表現時(shí),餐飲、幼教等行業(yè)可能獲發(fā)限制性健康證,禁止從事創(chuàng )傷性操作崗位。

3、從業(yè)類(lèi)型

食品加工、醫療美容等直接接觸體液的高風(fēng)險行業(yè)通常限制錄用,文職、IT等非密切接觸崗位限制較少。

4、地方規定

各地疾控中心執行標準存在差異,需攜帶近期乙肝五項、HBV-DNA和肝功能報告現場(chǎng)咨詢(xún)。

建議提前與用人單位確認崗位要求,攜帶完整病歷資料至屬地疾控中心進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估,日常注意避免飲酒和肝毒性藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
用肝炎的杯子會(huì )不會(huì )被傳染

使用肝炎患者的杯子存在一定傳染風(fēng)險,主要與病毒類(lèi)型、病毒存活時(shí)間、口腔黏膜破損程度、個(gè)人免疫力等因素有關(guān)。

1、病毒類(lèi)型:

甲型和戊型肝炎主要通過(guò)糞口途徑傳播,病毒在體外存活時(shí)間較短;乙型、丙型和丁型肝炎主要通過(guò)血液和體液傳播,病毒在體外存活時(shí)間較長(cháng)。

2、病毒存活:

肝炎病毒在體外存活時(shí)間從幾小時(shí)到數天不等,具體時(shí)間與環(huán)境溫度、濕度等因素有關(guān)。

3、黏膜破損:

若口腔存在潰瘍或牙齦出血等黏膜破損情況,接觸被污染的杯子可能增加感染風(fēng)險。

4、免疫力:

免疫功能低下人群接觸病毒后更易發(fā)生感染,建議及時(shí)接種相應肝炎疫苗。

建議避免共用個(gè)人物品,定期消毒餐具,出現可疑癥狀及時(shí)就醫檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小時(shí)候得過(guò)黃疸肝炎會(huì )有什么影響

小時(shí)候得過(guò)黃疸肝炎可能對健康產(chǎn)生長(cháng)期影響,主要包括肝功能異常、膽道系統損傷、營(yíng)養吸收障礙、免疫系統紊亂等。

1、肝功能異常

肝炎可能導致肝細胞損傷,影響肝臟代謝和解毒功能,表現為轉氨酶升高或膽紅素代謝異常。需定期監測肝功能,必要時(shí)使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。

2、膽道系統損傷

肝炎可能引起膽管炎或膽汁淤積,導致膽紅素排泄障礙??赡艹霈F皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀??勺襻t囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

3、營(yíng)養吸收障礙

膽汁分泌不足可能影響脂肪和脂溶性維生素吸收,導致?tīng)I養不良。建議均衡飲食,必要時(shí)補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。

4、免疫系統紊亂

部分病毒性肝炎可能誘發(fā)自身免疫反應,增加患自身免疫性肝炎風(fēng)險。需定期復查自身抗體,必要時(shí)進(jìn)行免疫調節治療。

建議保持規律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,出現乏力、食欲減退等癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
酒精肝是肝炎嗎

酒精肝不屬于病毒性肝炎,但屬于酒精性肝病范疇,主要與長(cháng)期過(guò)量飲酒有關(guān),可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化三個(gè)階段。

1、病因差異

酒精肝由乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細胞導致,病毒性肝炎則由甲型、乙型等肝炎病毒感染引起。

2、病理特征

酒精肝早期表現為肝細胞脂肪變性,進(jìn)展期出現炎性壞死,與病毒性肝炎的免疫損傷機制不同。

3、傳染性區別

酒精肝無(wú)傳染性,病毒性肝炎可通過(guò)血液、母嬰等途徑傳播。

4、治療側重

酒精肝需戒酒及營(yíng)養支持,病毒性肝炎需抗病毒治療,兩者均可發(fā)展為肝硬化。

建議酒精肝患者嚴格戒酒,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監測肝功能指標,出現黃疸或腹水需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
人接觸了狗舔過(guò)的東西會(huì )不會(huì )傳染狂犬病

接觸被狗舔過(guò)的物品一般不會(huì )傳染狂犬病,狂犬病傳播主要通過(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷導致皮膚破損,或黏膜接觸病毒唾液。傳播風(fēng)險與唾液病毒量、接觸方式、皮膚完整性等因素有關(guān)。

1、傳播條件

狂犬病病毒需通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體,完整皮膚接觸污染物不會(huì )感染。

2、病毒存活

病毒在體外存活時(shí)間短,干燥環(huán)境下數分鐘失活,物品表面殘留唾液傳染性極低。

3、暴露分級

世界衛生組織將接觸完整皮膚歸為I級暴露,無(wú)須處理;黏膜接觸需評估后決定是否接種疫苗。

4、高危情形

若狗處于發(fā)病期且唾液接觸開(kāi)放性傷口,需立即用肥皂水沖洗并接種疫苗。

建議接觸不明健康狀況犬只唾液后,用流動(dòng)清水沖洗接觸部位15分鐘,必要時(shí)咨詢(xún)疾控中心。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
血絲蟲(chóng)病會(huì )不會(huì )傳染

血絲蟲(chóng)病會(huì )通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,屬于傳染病。傳播媒介主要有中華按蚊、淡色庫蚊、三帶喙庫蚊等蚊種。

1、傳播途徑

當蚊蟲(chóng)叮咬感染者后,微絲蚴進(jìn)入蚊體發(fā)育為感染期幼蟲(chóng),再次叮咬健康人時(shí)造成傳播。

2、流行區域

主要流行于熱帶和亞熱帶地區,我國長(cháng)江流域及以南地區曾有流行,目前通過(guò)防治已基本控制。

3、易感人群

人群普遍易感,在流行區反復被感染蚊叮咬者可獲得一定免疫力。

4、預防措施

防蚊滅蚊是關(guān)鍵,流行區居民可使用蚊帳、驅蚊劑,配合大規模服藥預防措施。

出現淋巴管炎、乳糜尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,確診后需遵醫囑進(jìn)行規范治療并做好個(gè)人防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝肝移植之后還有病毒嗎

乙肝肝移植后仍可能存在病毒,病毒殘留主要與移植前病毒載量、抗病毒治療依從性、免疫抑制劑使用、病毒耐藥性等因素有關(guān)。

1、移植前病毒載量

移植前高病毒載量可能增加術(shù)后病毒殘留風(fēng)險,需通過(guò)恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物進(jìn)行長(cháng)期抑制。

2、抗病毒治療依從性

術(shù)后未持續規范使用拉米夫定等抗病毒藥物可能導致病毒復制反彈,需嚴格遵醫囑用藥并定期監測。

3、免疫抑制劑影響

免疫抑制劑會(huì )削弱機體清除病毒能力,需在醫生指導下調整他克莫司等藥物劑量并聯(lián)合抗病毒治療。

4、病毒耐藥性

乙肝病毒發(fā)生基因耐藥突變時(shí),需及時(shí)調整阿德福韋酯等二線(xiàn)抗病毒方案并進(jìn)行耐藥基因檢測。

術(shù)后需終身接受抗病毒治療,定期復查乙肝五項和HBV-DNA,保持低鹽高蛋白飲食,避免勞累和肝毒性藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
感染艾滋病病毒白細胞有什么變化

感染艾滋病病毒后白細胞變化主要表現為CD4+T淋巴細胞數量進(jìn)行性下降、CD4/CD8比值倒置,可能伴隨中性粒細胞減少或淋巴細胞形態(tài)異常。

1、CD4+T細胞減少

艾滋病病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細胞,導致其數量持續降低,當CD4計數低于200個(gè)/μL時(shí)提示進(jìn)入艾滋病期。

2、CD4/CD8比值倒置

正常比值應大于1,感染者因CD4細胞減少和CD8細胞反應性增多,會(huì )出現比值小于1的典型免疫失衡表現。

3、中性粒細胞減少

晚期患者可能出現中性粒細胞絕對值下降,與骨髓抑制或機會(huì )性感染有關(guān),增加細菌感染風(fēng)險。

4、淋巴細胞形態(tài)異常

外周血涂片可見(jiàn)異型淋巴細胞增多,可能出現空泡變性等非特異性改變,反映免疫系統持續活化狀態(tài)。

確診感染后需定期監測血常規和CD4細胞計數,嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療,日常注意營(yíng)養均衡和感染防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝免疫球蛋白注射到了臀部有效果嗎

乙肝免疫球蛋白注射到臀部可以有效產(chǎn)生免疫保護作用。注射效果主要與注射部位肌肉厚度、藥物吸收速度、個(gè)體免疫狀態(tài)、注射操作規范等因素有關(guān)。

1、注射部位

臀部肌肉較厚,適合大劑量藥物注射,但吸收速度較三角肌略慢,需確保注射深度達到肌肉層。

2、藥物特性

乙肝免疫球蛋白為生物制劑,其活性不受注射部位影響,但需避免注入脂肪層導致吸收延遲。

3、個(gè)體差異

肥胖者臀部脂肪較厚可能影響藥物吸收效率,需根據體型調整注射角度和深度。

4、操作規范

嚴格消毒后垂直進(jìn)針,回抽無(wú)血再推注藥物,注射后輕壓止血可保證藥物完全注入肌肉組織。

建議完成注射后按計劃檢測乙肝表面抗體滴度,日常避免劇烈運動(dòng)導致局部出血,出現硬結可熱敷促進(jìn)吸收。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
后腦勺頭疼怎么緩解
后腦勺頭疼可通過(guò)熱敷、按摩、調整姿勢、藥物治療、心理放松等方式緩解,通常由緊張性頭痛、頸椎問(wèn)題、睡眠不足、情緒壓力、血管性頭痛等原因引起。 1、熱敷:使用溫熱毛巾或熱水袋敷在后腦勺,溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。熱敷適用于因頸椎問(wèn)題或肌肉緊張引起的頭痛。 2、按摩:用手指輕柔按壓后腦勺的風(fēng)池穴和天柱穴,每次持續3-5分鐘,力度適中。按摩能放松頸部肌肉,改善局部血液循環(huán),適用于緊張性頭痛和頸椎問(wèn)題。 3、調整姿勢:保持正確的坐姿和站姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭或頭部前傾,使用符合人體工學(xué)的椅子和枕頭。姿勢不當可能導致頸椎壓力增加,進(jìn)而引發(fā)后腦勺疼痛。 4、藥物治療:對于疼痛較嚴重的情況,可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊300mg,每日兩次、對乙酰氨基酚片500mg,每日三次或萘普生片250mg,每日兩次等藥物緩解癥狀。 5、心理放松:通過(guò)深呼吸、冥想或聽(tīng)輕音樂(lè )等方式放松身心,減少情緒壓力。心理緊張和焦慮是導致緊張性頭痛的常見(jiàn)原因,放松有助于緩解癥狀。 日常護理中,建議保持規律作息,避免熬夜,每天保證7-8小時(shí)睡眠;飲食上多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、堅果和綠葉蔬菜,減少咖啡因和酒精攝入;適當進(jìn)行頸部拉伸運動(dòng),如頸部前后左右緩慢轉動(dòng),每次5-10分鐘,每日2-3次,有助于預防頸椎問(wèn)題引起的頭痛。如果癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院

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