醫生回答(1)

• 馬烈

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  阿苯達唑片能治肝吸蟲(chóng)，但需聯(lián)合其他藥物使用。肝吸蟲(chóng)病主要由華支睪吸蟲(chóng)感染引起，阿苯達唑片對部分寄生蟲(chóng)有效，但針對肝吸蟲(chóng)需配合吡喹酮等藥物綜合治療。

  阿苯達唑片是一種廣譜驅蟲(chóng)藥，通過(guò)抑制寄生蟲(chóng)對葡萄糖的攝取發(fā)揮作用，對蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等腸道線(xiàn)蟲(chóng)效果顯著(zhù)。治療肝吸蟲(chóng)時(shí)，單用阿苯達唑片可能無(wú)法完全殺滅蟲(chóng)體，因肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)多寄生于膽管系統，需聯(lián)合吡喹酮等針對吸蟲(chóng)的特效藥物。吡喹酮能迅速破壞蟲(chóng)體表膜，導致蟲(chóng)體痙攣麻痹，與阿苯達唑協(xié)同可提高殺蟲(chóng)率。用藥期間可能出現腹痛、頭暈等不良反應，需監測肝功能變化。

  肝吸蟲(chóng)病流行區居民或生食淡水魚(yú)蝦者易感染，早期表現為乏力、腹瀉，后期可導致膽管炎、肝硬化。確診需通過(guò)糞便檢查蟲(chóng)卵或血清學(xué)檢測。除藥物治療外，患者應避免生食魚(yú)蝦，注意餐具消毒。治療結束后需復查糞便，確認蟲(chóng)體是否清除。重度感染者可能出現膽管梗阻，此時(shí)需內鏡或手術(shù)干預。

  預防肝吸蟲(chóng)病需徹底煮熟魚(yú)蝦，處理生鮮食材后及時(shí)洗手。流行區居民應定期篩查，接觸疫水后出現持續消化道癥狀需及時(shí)就醫。治療期間保持清淡飲食，避免酒精減輕肝臟負擔，按療程規范用藥可有效根治。