盧成瑜
主任醫師
廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
指導意見(jiàn)：多發(fā)性子宮肌瘤是否需要切除子宮，取決于肌瘤的大小、數量、癥狀以及患者的生育需求，并非所有情況都需要切除子宮。治療方式包括藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)和子宮切除術(shù)，具體選擇需根據個(gè)體情況由醫生評估決定。藥物治療可采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、米非司酮或口服避孕藥，微創(chuàng )手術(shù)如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，子宮切除術(shù)則適用于癥狀嚴重且無(wú)生育需求的患者。多發(fā)性子宮肌瘤的發(fā)生與遺傳、激素水平、環(huán)境因素及生活方式有關(guān)，雌激素水平過(guò)高是主要誘因，肥胖、長(cháng)期壓力大、飲食不均衡也可能增加風(fēng)險。定期體檢和早期干預是預防和管理的有效手段，患者應遵醫囑選擇適合的治療方案，避免盲目切除子宮。對于有生育需求的女性，可優(yōu)先考慮保留子宮的治療方式，術(shù)后需定期復查，監測肌瘤復發(fā)情況，保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于控制病情發(fā)展。