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糖尿病患者出現腿腫可能提示輕度靜脈回流障礙、糖尿病腎病、心力衰竭或深靜脈血栓等疾病,需警惕繼發(fā)損害。
1、靜脈回流障礙長(cháng)期高血糖會(huì )損傷血管內皮功能,導致下肢靜脈瓣膜功能不全。建議抬高患肢,穿戴醫用彈力襪,醫生可能開(kāi)具羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
2、糖尿病腎病腎小球濾過(guò)率下降會(huì )引起水鈉潴留,多伴隨尿泡沫增多。需嚴格控制血壓血糖,醫生可能使用纈沙坦等ARB類(lèi)藥物,配合呋塞米利尿消腫。
3、心力衰竭糖尿病心肌病變可能導致心室舒張功能減退,常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制每日飲水量,醫生可能處方沙庫巴曲纈沙坦鈉改善心功能。
4、深靜脈血栓血液高凝狀態(tài)易形成血栓,表現為單側腿圍突然增大。禁止按摩腫脹肢體,需急診行血管彩超,醫生可能使用低分子肝素抗凝治療。
糖尿病患者每日監測腿圍變化,限制鈉鹽攝入量在3克以?xún)?,出現雙側對稱(chēng)性水腫需優(yōu)先排查腎功能,單側腫脹伴疼痛應立即就醫。
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